新生儿黄疸抽血检查的核心是明确胆红素代谢状态及病因，主要包括总胆红素、直接/间接胆红素定量，同时需检测血常规（评估红细胞及溶血情况）、血型（排查母婴ABO/Rh血型不合）、肝功能（转氨酶及白蛋白）、感染标志物（如CRP、血培养）等，必要时加做Coombs试验或病毒抗体检测。
一、生理性黄疸排查抽血项目：抽血重点关注总胆红素及间接胆红素水平，需在生后2-3天内监测，通常足月儿总胆红素<12mg/dL，早产儿<15mg/dL，且间接胆红素占比>60%；同时血常规无贫血、网织红细胞正常，肝功能转氨酶及白蛋白正常，可排除病理因素。
二、溶血性黄疸抽血项目：需检测母子ABO/Rh血型及Rh因子，Coombs试验（诊断免疫性溶血）；血常规可见血红蛋白降低、网织红细胞升高（>6%），提示红细胞破坏增加；必要时加查直接抗人球蛋白试验及游离血红蛋白，明确溶血类型及程度。
三、感染性黄疸抽血项目：抽血需检测血常规（白细胞>15×10^9/L或<5×10^9/L提示感染可能）、C反应蛋白（CRP>8mg/L提示细菌感染）、降钙素原（PCT升高提示败血症风险）；同时检查血培养（排查病原体）及TORCH病毒抗体（如巨细胞病毒IgM），结合肝功能（ALT、AST升高提示肝细胞损伤），综合判断感染源及黄疸关联。
四、胆道梗阻性黄疸抽血项目：抽血重点检测直接胆红素（占总胆红素>20%）、碱性磷酸酶（ALP升高）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT升高），提示肝胆系统损伤；凝血功能（PT延长、INR升高）反映肝细胞合成功能障碍；必要时加查病毒学指标（如巨细胞病毒），联合肝胆超声明确梗阻部位。
五、特殊高危新生儿抽血项目：早产儿（胎龄<37周）、低体重儿（出生体重<2500g）及母亲妊娠期高血压/糖尿病的新生儿，抽血需增加血小板计数（预防弥散性血管内凝血）、血气分析（监测酸碱失衡）、甲状腺功能（TSH升高提示甲减延迟消退）；对胎龄<34周早产儿，抽血时需评估血容量，避免过度采血影响新生儿状态，需动态监测胆红素峰值以预防核黄疸。
