新生儿黄疸分为生理性和病理性，生理性黄疸以增加喂养、促进排便等非药物干预为主，无需用药；病理性黄疸需光疗降低胆红素，必要时可遵医嘱使用茵栀黄辅助治疗。
一 生理性黄疸
1 核心处理原则：非药物干预优先，增加母乳喂养或配方奶喂养频率至每日8-12次，促进胎便排出（胎便含胆红素约100-200mg），减少胆红素肠肝循环吸收。
2 特殊人群提示：早产儿需密切监测胆红素水平，若每日增长超过8.5μmol/L（0.5mg/dL），需警惕转为病理性黄疸。
3 母乳性黄疸注意：母乳喂养足月儿可能出现母乳性黄疸，表现为生后1周内出现、2-3周达高峰，婴儿状态良好，无需药物，增加喂养即可。
二 病理性黄疸
1 药物使用时机：胆红素水平达到光疗标准（足月儿＞205μmol/L（12mg/dL）、早产儿＞171μmol/L（10mg/dL）且光疗无效时，可短期使用茵栀黄辅助治疗。
2 不良反应风险：茵栀黄可能引发腹泻、呕吐，早产儿禁用，使用时需密切观察婴儿状态，出现频繁腹泻需立即停药。
3 不可替代原则：光疗是一线治疗手段，严重病例需换血，药物仅作为辅助，不可替代光疗或换血。
三 早产儿/低体重儿黄疸
1 早期干预：早产儿血脑屏障发育不完善，胆红素＞68μmol/L（4mg/dL）时易引发核黄疸，需24-48小时内监测经皮胆红素，＞8.5μmol/L（0.5mg/dL）/日增长启动光疗。
2 药物禁忌：＜1500g早产儿禁用茵栀黄，可能增加肠道出血或坏死性小肠结肠炎风险，优先使用白蛋白结合胆红素。
3 喂养调整：严重黄疸时需暂停母乳或配方奶，短期静脉营养支持，胆红素下降后逐步恢复喂养。
四 母乳喂养性黄疸
1 喂养措施：增加母乳喂养至每日8-12次，每次哺乳≥15分钟，促进排便，母亲保证水分摄入，维持乳汁充足。
2 母亲注意：无需暂停母乳，除非医生明确诊断，此时需短期（1-2天）改配方奶喂养，观察婴儿状态。
3 就医指征：若婴儿吃奶减少、体重下降或胆红素＞342μmol/L（20mg/dL），需立即就医排查其他病因。
