刷牙时牙龈疼痛通常与刷牙方式不当、牙周组织炎症或营养/全身性因素相关。需先排查口腔清洁是否彻底，调整刷牙方式（如选用软毛牙刷、轻柔刷洗），若症状持续或伴出血、肿胀，应及时就医。
一、刷牙方式不当导致的牙龈疼痛
刷牙时过度用力、牙刷毛过硬或角度错误（如垂直刷向牙龈），会直接刺激脆弱的牙龈组织，造成机械性损伤。儿童、青少年及长期单侧刷牙的人群需特别注意，应选择软毛牙刷，控制刷牙力度，采用45度角轻柔刷洗，可显著改善症状。
二、牙周组织疾病引发的牙龈疼痛
牙龈炎早期表现为牙龈红肿、触痛，刷牙时易出血；若未及时干预，可发展为牙周炎，伴随口臭、牙齿松动。糖尿病患者、吸烟者因局部血液循环差，炎症风险更高，需优先控制基础疾病并定期洁牙，特殊人群（如老年人、妊娠期女性）更需加强口腔检查。
三、营养不均衡引发的牙龈疼痛
长期缺乏维生素C会导致牙龈肿胀、出血、疼痛，严重时可能发展为坏血病；需增加柑橘类、猕猴桃等富含维C的食物摄入，必要时在医生指导下补充维C制剂。维生素K缺乏影响凝血功能，可通过菠菜、西兰花等深绿色蔬菜补充，吸收障碍人群需遵医嘱补充。
四、全身性疾病影响的牙龈疼痛
糖尿病患者因血糖控制不佳，免疫系统对口腔细菌清除能力下降，加重牙龈炎症；需定期监测血糖，保持口腔卫生，每半年至一年洁牙一次。血液系统疾病（如白血病）、心血管疾病患者可能出现牙龈异常症状，需结合血常规、凝血功能等检查明确诊断，降低并发症风险。
特殊人群注意事项：
儿童（6-12岁）需家长协助刷牙，使用直径≤0.15mm的软毛牙刷，每次2-3分钟，避免吞咽牙膏；孕妇因激素变化牙龈更敏感，建议使用无氟或低氟儿童牙膏，减少刷牙时恶心感；老年人牙龈萎缩后牙根暴露，需选择含氟量0.05%-0.15%的牙膏，每日使用牙线辅助清洁；糖尿病患者建议延长刷牙时间至3分钟，避免使用刺激性漱口水，降低口腔炎症风险。
药物使用建议：
牙龈炎急性发作时可短期使用甲硝唑类抗菌药物（需无过敏史）；牙周炎患者可在医生指导下口服抗生素；儿童（2岁以下）禁止使用含氟牙膏，孕妇避免使用四环素类药物，如需用药需咨询专业医生。
