新生儿眼珠黄（医学称“新生儿黄疸”）主要因胆红素代谢异常导致，分为生理性（常见，2-3天出现，7-14天消退）和病理性（需警惕，表现为早现、持续久或退而复现），后者多与溶血、感染、胆道问题等有关。
一、生理性黄疸：因新生儿胆红素生成多（胎儿红细胞寿命短、破坏快）、肝脏代谢能力弱（肝酶活性不足）及肠道排泄功能未成熟，导致胆红素在体内积聚。多在出生后2-3天出现，早产儿可延至3-5天，7-14天自然消退（早产儿≤4周），胆红素值通常＜12.9mg/dl（经皮检测），无其他异常症状，吃奶、精神状态良好。增加母乳喂养频率（每日8-12次）可促进排便，减少胆红素肠肝循环。
二、溶血性病理性黄疸：多因母子血型不合（ABO血型不合最常见，母亲O型、胎儿A型/B型；Rh血型不合较少但更严重），母亲抗体破坏胎儿红细胞，胆红素生成骤增。表现为黄疸24小时内出现、进展快（每日胆红素上升＞5mg/dl），严重时伴贫血、肝脾肿大，早产儿风险更高。需监测胆红素，＞15mg/dl或持续升高时需光疗，极少数需换血治疗。
三、感染性病理性黄疸：宫内感染（如巨细胞病毒、风疹病毒）或出生后败血症（细菌/病毒入侵），炎症致肝细胞受损、胆红素代谢减慢，同时感染诱发溶血。除黄疸外，常伴吃奶差、嗜睡、体温异常（发热或不升）、体重不增。需通过血常规、血培养明确感染源，抗感染治疗（如抗生素）配合光疗，早产儿及低出生体重儿需更密切监测。
四、胆道结构异常性黄疸：因胆道闭锁（胆汁无法排出）或胆汁黏稠综合征（胆汁排泄受阻），胆红素无法正常经肠道排出，淤积于体内。表现为黄疸持续加重，大便呈陶土色，小便深黄，若未在60天内手术（胆道重建术），可进展为肝硬化。需超声明确胆道结构，尽早手术干预，手术成功后需长期随访肝功能。
五、母乳性黄疸：母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，分解胆红素形成更多未结合胆红素，影响其肠道排泄。停母乳1-2天后黄疸明显下降（胆红素值降低＞50%），恢复母乳喂养后部分黄疸可轻度回升但一般无大碍。发生率约1%，多见于母乳喂养且母亲孕期健康者，不建议轻易停母乳，可继续母乳喂养并监测胆红素，＞15mg/dl时需光疗辅助。
