牙齿坏了一半烂掉需及时就医，根据损坏程度选择补牙、根管治疗或拔牙等方式，拖延可能导致感染扩散至颌骨或全身。
一、浅层龋坏（仅牙釉质或浅层牙本质受累）
适用情况：龋坏范围局限于牙齿表面或浅层牙本质，牙齿硬组织缺损面积较小，未出现明显疼痛症状。
处理方式：专业清除腐坏组织，使用复合树脂、玻璃离子体水门汀等材料修复，恢复牙齿形态和功能。
特殊人群：儿童乳牙龋坏需避免过度打磨影响恒牙胚，可优先使用玻璃离子体水门汀，减少对健康牙体的损伤；老年人若龋坏范围小，建议选择微创修复，降低术后不适风险。
二、中度龋坏（累及牙本质深层，接近牙髓）
临床表现：龋洞深度达牙本质中层或深层，冷热刺激时出现短暂疼痛，食物嵌塞时疼痛明显，无自发性疼痛。
处理方式：去除腐坏组织后，若牙髓未暴露，可垫底后补牙；若牙髓敏感，可能需间接盖髓后修复，避免刺激牙髓引发炎症。
特殊人群：妊娠期女性因激素变化易患龋，需加强口腔清洁，中度龋坏需及时处理，防止感染影响妊娠；糖尿病患者需控制血糖稳定后治疗，预防术后感染延迟愈合。
三、深度龋坏（接近或累及牙髓，出现明显疼痛或感染）
典型症状：龋洞深大，冷热刺激剧痛，夜间自发痛，可能伴随牙龈肿胀或咬合不适，提示牙髓感染风险。
处理方式：若牙髓感染未扩散，进行根管治疗（清除感染牙髓、消毒根管、填充）后做牙冠修复；若牙髓坏死或根尖周炎，需先控制炎症再完成根管治疗。
特殊人群：低龄儿童乳牙深度龋坏需评估是否影响恒牙发育，必要时拔除并佩戴间隙保持器；心脏病史患者需评估感染风险，必要时预防性使用抗生素（需医生指导）。
四、牙齿断裂或严重缺损（牙体大部分缺失，无法保留）
常见原因：外力撞击、咬硬物导致牙冠折断，或长期龋坏致剩余牙体组织不足50%。
处理方式：剩余牙体组织足够时，根管治疗后做桩核冠修复；无法保留时拔除，后期考虑种植牙、固定桥或活动义齿修复。
特殊人群：青少年恒牙严重缺损需优先保留牙齿，避免影响咬合发育；老年人身体状况差时，拔牙需评估全身情况，术后加强营养，预防创口愈合不良。
日常需注意口腔卫生，每天刷牙2次，使用含氟牙膏，定期（每6个月）进行口腔检查，低龄儿童避免夜间含奶瓶入睡，减少甜食摄入频率，降低牙齿损坏风险。
