三线炎即流行性腮腺炎,由腮腺炎病毒引起,局部症状有以耳垂为中心的腮腺肿大,一侧先肿,2-4天累及对侧,还有颌下腺、舌下腺受累;全身症状包括发热,体温可高达39℃及以上,持续1-5天左右,伴头痛、乏力、食欲减退,部分有咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状,少数有恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状,不同年龄段表现有差异,儿童需特别关注,出现症状应及时就医。

一、局部症状
1.腮腺肿大
通常以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清。一般一侧腮腺先肿大,2-4天后累及对侧,双侧肿大者约占75%。腮腺肿大处有明显的胀痛和触痛,张口、咀嚼(尤其进酸性食物时)时疼痛加剧。肿大的腮腺皮肤紧张发亮,但不发红,表面灼热。
对于儿童患者,腮腺肿大的表现可能因个体差异略有不同,但基本以耳垂为中心的肿胀是典型特征。在婴儿中,由于腮腺发育尚未完全,可能腮腺肿大的表现不典型,但仍可出现局部的肿胀、触痛等情况。
2.其他唾液腺受累
除腮腺外,颌下腺、舌下腺也可受累。颌下腺肿大时,表现为颌下区肿胀,可触及肿大的腺体;舌下腺肿大时,可见舌下及颈部肿胀,并有唾液分泌减少。
二、全身症状
1.发热
多数患者有发热症状,体温可高达39℃及以上,发热程度和持续时间因人而异。一般发热会持续1-5天左右。儿童患者的体温变化可能相对较快,而且由于儿童的体温调节中枢尚未完全发育成熟,发热时可能更容易出现体温波动较大的情况。
2.头痛、乏力、食欲减退
患者常伴有头痛、全身乏力,精神状态较差,食欲明显减退,对进食有抵触情绪。这是因为病毒感染后引起全身的炎症反应,影响了机体的正常生理功能。对于年龄较小的儿童,可能还会表现出哭闹不安等情况,因为身体的不适会影响他们的情绪和行为。
3.其他全身表现
部分患者可能出现咽痛、咳嗽等上呼吸道感染的相关症状。少数患者还可能出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状,这是由于病毒累及胰腺、胃肠道等组织器官引起的。在青少年和成年患者中,这些全身症状的表现可能相对较为明显,但在儿童患者中,也需要密切观察是否出现这些伴随症状,以便早期发现病情变化。
流行性腮腺炎的症状在不同年龄段的人群中可能有一定差异,儿童由于自身免疫力和身体发育的特点,在症状表现和病情发展上需要特别关注,一旦出现相关症状,应及时就医诊断和治疗。