急性颌下腺炎首要积极控制感染据病原体选适宜抗生素，营养支持分胃肠功能基本正常时的肠内营养（用要素或整蛋白制剂经口或鼻饲）和胃肠功能严重受损时的肠外营养（静脉途径补充），保持口腔清洁用漱口液漱口，关注导管阻塞情况炎症控制后评估局部处理，儿童需注意营养支持安全及抗生素选择，老年要兼顾基础病控制及调整用药，有基础病史者综合评估并监测调整方案。
一、病因控制与感染管理
急性颌下腺炎通常由导管阻塞及细菌感染所致，首要需积极控制感染，根据病原体类型选用适宜抗生素，如怀疑为细菌感染，可经验性选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素，通过有效控制炎症，减轻腺体肿胀及疼痛，从而改善患者进食受限状况。
二、营养支持方案
1.肠内营养：若患者胃肠道功能基本正常，可选用要素饮食或整蛋白制剂经口或鼻饲补充营养，要素饮食能直接被肠道吸收利用，整蛋白制剂需经消化酶分解后吸收，需根据患者具体情况选择，保证热量（一般成人每日约25-30kcal/kg）、蛋白质（每日约1.0-1.5g/kg）、维生素及矿物质等摄入，维持机体营养需求。
2.肠外营养：对于胃肠道功能严重受损或无法耐受肠内营养的患者，需通过静脉途径进行肠外营养支持，依据患者体重、营养状况等计算每日所需营养物质的量，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂、维生素、微量元素等，确保营养均衡。
三、口腔护理与局部处理
保持口腔清洁，使用生理盐水或含漱液漱口，每日数次，以减少口腔内细菌滋生，利于炎症消退。同时，需关注导管阻塞情况，若存在导管结石等导致阻塞的因素，可在炎症控制后，由专业医师评估是否进行导管疏通等局部处理，以恢复导管通畅，促进腺体功能恢复，进而改善进食能力。
四、特殊人群考量
儿童患者：儿童急性颌下腺炎时需尤为注意营养支持的安全性，避免鼻饲时发生误吸，肠内营养应缓慢滴注并密切观察患儿反应；选用抗生素时需考虑儿童的年龄、体重及肝肾功能，避免使用对儿童有禁忌的药物。
老年患者：老年患者常伴有基础疾病，如糖尿病、心脑血管疾病等，营养支持时需兼顾基础疾病控制，肠内营养需注意血糖监测，肠外营养需关注静脉通路的维护及电解质平衡；感染控制时抗生素选择需考虑老年患者肝肾功能减退情况，调整用药剂量及疗程。
有基础病史患者：若患者有既往口腔疾病史或免疫系统疾病史，需综合评估基础病史对急性颌下腺炎治疗及营养支持的影响，治疗过程中加强病情监测，根据病情变化及时调整治疗方案。
