人工性荨麻疹是皮肤血管过敏反应，表现为搔抓或钝器划过皮肤后沿划痕现条状隆起伴瘙痒可自行消退，分单纯性（多见于正常人无诱因）和症状性（由药物、感染、自身免疫病等诱发伴基础病症状），病因有皮肤免疫反应异常及药物、感染、自身免疫病等诱发因素，临床表现为搔抓后条状隆起伴瘙痒数小时消退，症状性可伴基础病表现，诊断依病史和典型表现，治疗需避免诱因、对症治疗，儿童优先非药物干预、妊娠期用药评估风险、老年人关注药物相互作用。
一、定义
抓痕症医学上称为人工性荨麻疹，是皮肤血管的一种过敏反应，表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状隆起，伴有瘙痒，随后可自行消退。
二、分类
1.单纯性抓痕症：多见于正常人，无明显诱因，搔抓后即可出现风团样划痕，无其他基础疾病伴随。
2.症状性抓痕症：可由药物（如青霉素等）、感染（细菌、病毒感染）、自身免疫性疾病等因素诱发，除皮肤划痕表现外，常伴有基础疾病相关症状。
三、病因
1.皮肤免疫反应异常：皮肤肥大细胞受刺激后释放组胺等介质，导致血管通透性增加，形成搔抓后的风团样改变。
2.诱发因素
药物因素：某些药物可引发机体免疫反应，如青霉素类抗生素可能诱发症状性抓痕症。
感染因素：细菌、病毒感染可激活免疫系统，使机体易出现皮肤划痕反应。
自身免疫性疾病：如自身免疫性甲状腺疾病等，可能伴随抓痕症表现。
其他因素：精神紧张、压力过大、内分泌紊乱等也可能影响机体免疫状态，增加抓痕症发生风险。
四、临床表现
典型表现为用手搔抓或钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状隆起，伴不同程度瘙痒，一般数小时内可自行消退，不留痕迹。症状性抓痕症可能伴随基础疾病相关表现，如感染时的发热、乏力等。
五、诊断
主要依据病史（搔抓后皮肤反应情况）及典型临床表现进行诊断，必要时可通过皮肤试验等辅助检查排除其他类似皮肤疾病，以明确是否为单纯性或症状性抓痕症，并排查潜在基础病因。
六、治疗原则
1.避免诱发因素：如停用可疑药物、积极治疗感染病灶等。
2.对症治疗：可使用抗组胺药物缓解瘙痒等症状，对于症状性抓痕症需针对基础疾病进行治疗。
3.特殊人群注意事项
儿童患者：优先采用非药物干预，如避免过度搔抓皮肤，选择温和护肤产品；谨慎使用抗组胺药物，需在医生指导下权衡利弊。
妊娠期女性：用药需评估药物对胎儿的潜在风险，优先选择对胎儿影响较小的治疗方式。
老年人：需关注药物相互作用，用药时应密切监测身体反应，根据个体情况调整治疗方案。
