发布于 2026-10-27
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头皮藓是一种由真菌感染（如马拉色菌）或免疫异常引起的头皮炎症性皮肤病，表现为红斑、脱屑、瘙痒等症状，具有传染性和复发性。
真菌感染型：最常见的是头皮脂溢性皮炎（由马拉色菌过度繁殖引发），表现为油腻性鳞屑、红斑，常伴随瘙痒；其次是头癣（由皮肤癣菌感染，儿童和家庭饲养宠物者高发），典型症状为圆形脱发斑、断发及灰白色鳞屑，可能传染至身体其他部位。
非感染性诱因：精神压力、油脂分泌旺盛、头皮屏障受损（如频繁烫染）、糖尿病或免疫力低下人群易诱发，需避免抓挠和共用毛巾梳子。
感染性头皮藓：头癣可见"黑点癣""白癣""黄癣"三种类型，分别表现为散在黑点、灰白色鳞屑斑、碟形黄痂；真菌检查（如伍德灯照射）可确诊。
非感染性头皮藓：脂溢性皮炎多累及头皮中线区域，鳞屑较薄且油腻，常伴面部T区出油；银屑病（牛皮癣）则为边界清晰的红色斑块，覆盖银白色鳞屑，刮除后可见点状出血。
日常护理：使用含酮康唑、二硫化硒的药用洗发水（每周2~3次），避免热水烫洗；修剪头发减少真菌滋生环境，儿童患者需隔离治疗防止家庭传播。
规范治疗：真菌感染需口服抗真菌药（如伊曲康唑）或外用联苯苄唑乳膏，严禁自行服用；非感染性需根据病因调整（如脂溢性皮炎用维生素B族调节油脂），顽固病例需皮肤科医生面诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国头皮癣防治指南(2023年版)[J].中国皮肤性病学杂志，2023，37(5)：567-572.
[2]《皮肤性病学》(第9版，人民卫生出版社，2018).
