白细胞相关疾病中总数升高时细菌感染致中性粒细胞比例增高、病毒感染致淋巴细胞比例增高,总数降低与病毒感染或血液系统疾病有关;红细胞相关疾病中计数及血红蛋白降低包括缺铁性(育龄女性、儿童因铁摄入或丢失)、巨幼细胞性(长期素食缺维B12或叶酸、妊娠缺叶酸)、溶血性(遗传或自身免疫),增多可见于真性红细胞增多症或高原居民代偿;血小板相关疾病中计数减少有生成减少(再障、化疗)或破坏过多(免疫性血小板减少性紫癜、脾亢),增多可见于原发性血小板增多症或急性感染恢复期应激。

一、白细胞相关疾病
1.白细胞总数升高:当机体受到细菌感染时,白细胞总数常升高,例如肺炎患者往往伴有中性粒细胞比例增高,中性粒细胞是抵御细菌感染的重要细胞,其比例升高提示细菌感染相关疾病,如阑尾炎等由细菌引发的炎症性疾病;若淋巴细胞比例增高,多提示病毒感染,像病毒性感冒时淋巴细胞常增多。
2.白细胞总数降低:某些病毒感染,如流感病毒感染,可能导致白细胞总数降低;一些血液系统疾病,如再生障碍性贫血,会影响骨髓的造血功能,进而使白细胞生成减少,导致白细胞总数降低。
二、红细胞相关疾病
1.红细胞计数及血红蛋白降低(贫血):
缺铁性贫血:多见于育龄女性(因月经失血等)、儿童(生长发育快铁需求大且铁摄入不足),是由于铁摄入不足或丢失过多,致使血红蛋白合成减少,红细胞和血红蛋白数量降低。
巨幼细胞贫血:长期素食者因缺乏维生素B12或叶酸,影响DNA合成,导致红细胞生成障碍,出现红细胞和血红蛋白降低;妊娠妇女若缺乏叶酸也易患此型贫血。
溶血性贫血:遗传因素可导致红细胞膜缺陷等引发溶血性贫血,自身免疫性疾病也可能攻击自身红细胞导致破坏过多,从而引起红细胞和血红蛋白降低。
2.红细胞增多:真性红细胞增多症是骨髓增殖性疾病,骨髓异常增生使红细胞生成过多;高原地区居民因长期处于缺氧环境,机体代偿性红细胞增多,属于生理性增多情况。
三、血小板相关疾病
1.血小板计数减少:
血小板生成减少:再生障碍性贫血会抑制骨髓造血干细胞,影响血小板生成;某些化疗药物可能损伤骨髓,导致血小板生成减少。
血小板破坏过多:免疫性血小板减少性紫癜是机体产生自身抗体破坏血小板,使血小板计数降低;脾功能亢进时,脾脏过度扣押血小板,导致外周血中血小板减少。
2.血小板计数增多:原发性血小板增多症是骨髓增殖性疾病,骨髓异常导致血小板生成过多;急性感染恢复期,机体处于应激状态,可能出现血小板反应性增多。