AST/ALT偏低指AST与ALT比值低于正常范围，可能由生理性因素（如新生儿、长期大量饮酒者）或病理性因素（如肝脏疾病早期、其他系统疾病影响肝脏）引起，有临床意义需结合情况进一步检查，儿童、老年人有不同特殊情况需关注。
AST即天门冬氨酸氨基转移酶，ALT即丙氨酸氨基转移酶，AST/ALT偏低通常是指AST与ALT的比值低于正常范围。一般来说，正常情况下AST/ALT的比值约为1.15，但该比值会因检测方法、试剂等因素略有差异。
可能的原因及相关情况
生理性因素
年龄因素：新生儿的AST/ALT比值可能相对较低，随着年龄增长会逐渐接近成人水平，这是因为新生儿肝脏等器官发育尚未完全成熟，酶的表达等情况与成人有差异。
生活方式：长期大量饮酒者，在饮酒后可能会出现AST/ALT比值偏低情况，这是因为酒精对肝脏的影响可能会使ALT相对AST更易受到明显影响，当然长期大量饮酒本身对肝脏有损害，会导致肝功能异常相关指标改变。
病理性因素
肝脏疾病早期：在某些肝脏疾病的早期阶段，比如轻度的病毒性肝炎处于早期时，可能会出现AST/ALT偏低。这是因为不同的肝细胞损伤程度对AST和ALT的影响不同，早期可能ALT的下降相对更明显，从而导致比值偏低。
其他系统疾病影响肝脏时：例如一些自身免疫性疾病累及肝脏，在疾病初期影响相对较小时，可能会出现AST/ALT比值偏低情况，这是因为疾病对肝细胞的损伤机制导致两种酶的释放比例发生变化。
临床意义及进一步检查
临床意义：AST/ALT比值变化在肝病的诊断、病情评估等方面有一定参考价值，AST/ALT偏低需要结合患者的症状、病史等综合判断。如果伴有乏力、食欲减退、黄疸等症状，更需要进一步检查明确病因。
进一步检查：需要进行肝功能全套检查，包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等指标，还可能需要进行肝炎病毒标志物检测（如乙肝五项、丙肝抗体等）、自身免疫性肝病相关抗体检测、腹部超声等检查，以明确肝脏是否存在病变以及病变的性质等，从而制定相应的诊疗方案。
特殊人群情况
儿童：儿童的AST/ALT比值与成人有一定差异，新生儿AST/ALT比值偏低可能是正常的生理现象，但如果儿童有黄疸、肝区不适等症状，出现AST/ALT比值偏低则需要警惕是否有先天性肝脏疾病等，应进一步检查明确，且儿童在检查过程中需安抚好情绪，配合检查。
老年人：老年人肝脏功能本身可能有一定程度的减退，若出现AST/ALT比值偏低，要考虑是否有慢性肝病进展、药物性肝损伤等情况，因为老年人可能有多种基础疾病，服用多种药物，药物对肝脏的影响需要重点关注，在检查时要详细询问用药史等情况。
