血液检查包含血液一般、生化、免疫学及凝血功能等检查。血液一般检查可通过血常规、血沉等判断感染、贫血、出血等情况;血液生化检查的肝功能、肾功能、血糖、血脂等检查能反映相应器官功能及代谢等状况;血液免疫学检查的传染病相关抗体及自身抗体检测可辅助诊断传染病及自身免疫性疾病;凝血功能检查可评估凝血功能,相关人群需关注该检查结果。

一、血液一般检查
1.血常规:可检测白细胞、红细胞、血小板等指标。白细胞计数及分类能帮助判断是否有感染、白血病等情况,比如细菌感染时往往中性粒细胞增多;红细胞和血红蛋白测定可反映是否贫血及贫血的程度,不同年龄、性别人群正常范围不同,婴儿、儿童相对成人更易出现贫血相关问题,生活中缺铁等情况易导致贫血;血小板计数异常可能与出血性疾病、凝血障碍等有关。
2.血沉:血沉增快可见于多种炎症性疾病(如结核病、风湿热活动期)、组织损伤及坏死(如心肌梗死)、恶性肿瘤等,年龄增长可能会有生理性血沉增快情况,女性在经期等特殊时期也可能出现血沉变化。
二、血液生化检查
1.肝功能检查:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等项目。谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高常见于肝脏疾病(如肝炎、肝硬化)、药物肝损伤等,不同年龄人群肝脏对损伤的耐受等情况不同,长期饮酒者也可能导致肝功能指标异常;胆红素升高可能提示黄疸相关疾病;白蛋白降低可见于肝脏合成功能障碍、营养不良等情况。
2.肾功能检查:如肌酐、尿素氮等指标。肌酐和尿素氮是反映肾小球滤过功能的重要指标,肾功能不全时其数值会升高,老年人由于肾脏功能逐渐衰退,相对更易出现肾功能指标异常情况,一些有基础肾脏疾病或长期服用肾毒性药物的人群也需关注该指标。
3.血糖检查:包括空腹血糖、餐后血糖等,可用于诊断糖尿病及监测血糖控制情况,不同生活方式人群如长期高糖饮食、肥胖者等患糖尿病风险较高,不同年龄人群糖尿病的表现及诊断标准有一定差异。
4.血脂检查:包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,血脂异常与动脉粥样硬化等心血管疾病密切相关,肥胖、sedentarylifestyle(久坐生活方式)人群血脂异常风险增加,不同年龄阶段血脂正常范围不同。
三、血液免疫学检查
1.传染病相关抗体检测:例如乙肝五项可判断是否感染乙肝病毒及机体对乙肝的免疫状态,丙肝抗体检测可辅助诊断丙型肝炎等,不同人群感染传染病的风险不同,如经常接触传染源的医护人员等感染风险相对较高。
2.自身抗体检查:如类风湿因子、抗核抗体等,有助于诊断自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等),自身免疫性疾病在不同年龄、性别人群中的发病情况有差异,女性相对更易患一些自身免疫性疾病。
四、凝血功能检查
包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标,可评估凝血功能是否正常,对于有出血倾向、准备进行手术等人群需要检查凝血功能,一些遗传性凝血因子缺乏症患者凝血功能检查会有异常表现,老年人因血管等因素影响凝血功能也需关注该检查结果。