疾病有原发性和继发性之分，原发性指起源于所涉组织或器官自身、发病原因通常不明确或由自身病理生理变化导致的情况，如原发性高血压、原发性肿瘤等；继发性是由其他疾病、因素或情况引发的相关疾病或异常状况，如继发性高血压由肾脏疾病、内分泌疾病等引发，继发性贫血由慢性感染性疾病、恶性肿瘤等导致，临床需准确区分两者以采取针对性诊疗措施。
一、原发性
（一）定义
原发性是指起源于所涉及组织或器官自身的疾病或异常情况，其发病原因通常不明确或主要由该组织器官自身的病理生理变化所导致。例如原发性高血压，它的发病机制尚未完全明确，但主要是由于血管、心脏等心血管系统自身的功能紊乱、结构改变等因素引起血压持续升高，并非由其他明确的全身性疾病等继发引起。在一些原发性疾病中，可能与遗传因素、自身免疫因素等自身相关因素有密切关系，比如原发性肾小球肾炎，部分类型可能与自身免疫反应攻击肾小球组织有关，是肾脏自身出现免疫性损伤而引发的疾病。
（二）不同疾病中的体现
1.原发性肿瘤：起源于组织器官本身的细胞异常增殖形成的肿瘤。如原发性肝癌，是肝脏自身的肝细胞发生恶变，无限增殖形成肿瘤，与由其他部位转移至肝脏的继发性肝癌不同，继发性肝癌是其他部位的癌细胞通过血液、淋巴等途径转移到肝脏形成的肿瘤。
2.原发性血小板减少性紫癜：是由于自身免疫系统出现异常，产生了针对血小板的抗体，导致血小板被过度破坏，从而引起血小板减少的疾病，属于自身血液系统原发的疾病异常，而非由其他疾病导致血小板减少的继发情况。
二、继发性
（一）定义
继发性是指由其他疾病、因素或情况所引发的相关疾病或异常状况。也就是说，是在其他疾病的基础上，由于这些疾病引起了身体其他部位或器官出现的病理性改变。例如继发性高血压，是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，常见的如肾脏疾病（如慢性肾小球肾炎、多囊肾等）、内分泌疾病（如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等），这些原发疾病导致机体的神经-体液调节机制失衡、血管结构或功能改变等，进而引起血压升高。
（二）不同疾病中的体现
1.继发性贫血：多种原因可导致继发性贫血，如慢性感染性疾病，长期的感染会使机体处于慢性炎症状态，影响红细胞的生成、破坏等过程，导致贫血；恶性肿瘤患者，肿瘤细胞会消耗机体大量营养物质，并且释放一些抑制红细胞生成的物质，同时肿瘤引起的慢性失血等情况也可导致继发性贫血；还有如慢性肝病患者，肝脏功能受损会影响红细胞生成所需的一些物质（如促红细胞生成素等）的合成，从而引发继发性贫血。
2.继发性青光眼：由其他眼部疾病或全身疾病等引发的青光眼。例如眼前段炎症（如虹膜睫状体炎）可引起房水流出通道受阻，导致眼压升高，进而引发继发性青光眼；视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等眼底疾病，可导致眼内房水代谢紊乱等情况，也可能继发青光眼；另外，一些全身药物的使用也可能导致继发性青光眼，如长期使用糖皮质激素的患者，可能因药物影响房水的生成或排出而诱发青光眼。
总之，原发性和继发性在疾病的发生、发展及病因等方面有着明显区别，在临床诊断和治疗中需要准确区分，以便采取针对性的诊疗措施。
