人体正常体温可通过口腔、直肠、腋窝测量且范围不同,影响体温的因素有年龄、性别、生活方式、环境温度、病史等,体温异常包括发热和低体温,发热超相应范围可认为,儿童发热多因感染,低热可物理降温超特定值等需就医,低体温儿童易出现多因保暖不足等,需采取保暖等措施严重时就医。

人体正常体温一般通过口腔、直肠和腋窝三个部位测量,正常范围有所不同。
口腔温度:正常范围在36.3℃~37.2℃之间。口腔温度能较直接反映体内核心温度,但对于儿童,尤其是婴幼儿,由于其不会配合闭口用口腔测温,一般不采用口腔测温。
直肠温度:正常范围通常是36.5℃~37.7℃,直肠温度更接近人体内部核心温度,因为直肠靠近腹腔内部,但对于儿童,操作时需特别小心,避免损伤直肠黏膜。
腋窝温度:正常范围是36.0℃~37.0℃,腋窝测温相对简便、安全,是最常使用的测温方式。儿童采用腋窝测温时,要确保腋窝干燥,夹紧体温计一定时间后再读取数值。
影响人体体温的因素
年龄:新生儿和婴儿的体温调节中枢尚未发育完善,体温易受环境温度影响。一般来说,新生儿体温略高于儿童,婴儿的体温波动相对较大。例如,早产儿的体温调节功能更差,体温更容易出现异常。儿童随着年龄增长,体温调节逐渐趋于稳定。
性别:一般来说,成年女性的基础体温比男性略高,这与女性体内的孕激素水平有关。在月经周期中,女性的体温也会有周期性变化,排卵前体温较低,排卵后由于孕激素水平升高,体温会略有升高。
生活方式:运动后体温会暂时升高,因为运动时肌肉活动产热增加。进食后,由于食物的特殊动力作用,也会使体温略有升高。此外,情绪激动、紧张等也可能导致体温短暂升高。儿童在玩耍后测量体温可能会比安静时高一些,家长需注意区分是正常的活动后体温升高还是异常发热。
环境温度:环境温度对人体体温有明显影响。在炎热的环境中,人体会通过出汗等方式散热,以维持体温相对稳定;在寒冷环境中,人体会通过肌肉颤抖等产热方式来保持体温。儿童对外界环境温度变化更敏感,在寒冷环境中如果保暖不当,容易体温降低;在炎热环境中如果不能及时散热,容易出现体温升高。
病史:某些疾病会影响体温,如感染性疾病会引起发热,甲状腺功能亢进的患者基础代谢率增高,体温也会偏高。儿童如果患有先天性心脏病等疾病,可能会出现体温异常的情况,家长需要密切关注并及时就医检查。
体温异常的情况及处理原则
发热:当口腔温度超过37.2℃、直肠温度超过37.7℃或腋窝温度超过37.0℃时,可认为是发热。儿童发热较为常见,引起发热的原因多为感染,如病毒感染、细菌感染等。对于儿童发热,首先要观察精神状态等一般情况。如果是低热,可采用物理降温方法,如松开衣物、用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位帮助散热。但如果儿童体温超过38.5℃,或伴有精神萎靡、嗜睡等情况,需及时就医,在医生指导下进行处理,一般不建议低龄儿童自行使用退热药物,应遵循儿科安全护理原则。
低体温:当人体体温低于正常范围时称为低体温。在儿童中,新生儿和早产儿更容易出现低体温,多因保暖不足、环境温度过低等原因引起。如果儿童出现低体温,要及时采取保暖措施,如增加衣物、使用暖水袋等,但要注意避免烫伤儿童,同时尽快转移到温暖的环境中,严重时需及时就医。