身上起很痛的红疙瘩可能由细菌感染（毛囊炎、疖）、蚊虫叮咬、皮肤外伤后感染等原因引起，一般需清洁皮肤、冷敷，针对不同原因分别用抗生素软膏、热敷引流、炉甘石洗剂、抗组胺药等处理，若红疙瘩范围扩大、疼痛加剧伴全身症状、儿童情况异常或自行处理无改善则需就医。
一、可能的原因
身上起红疙瘩且很痛，常见原因有以下几种：
细菌感染：
毛囊炎：多由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起，好发于头面部、颈部、臀部等毛囊丰富部位。皮肤破损、多汗等易诱发，表现为以毛囊为中心的红色丘疹，伴疼痛，丘疹顶端可有白色脓疱。不同年龄人群均可发病，儿童因皮肤娇嫩、卫生习惯等因素可能更易患毛囊炎；成人若长期处于潮湿环境、皮肤卫生差等也易发病。
疖：是毛囊及周围组织的急性细菌性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。起初为红、肿、痛的小结节，逐渐肿大，数天后中央变软，有波动感，顶部出现黄白色脓栓。好发于头面部、颈部和臀部等，各个年龄段均可发生，糖尿病患者等免疫力较低人群更易反复发生疖。
蚊虫叮咬：蚊虫叮咬人体时，会注入唾液，引起局部过敏反应和炎症反应。多见于暴露部位，如四肢、颈部等，被叮咬处出现红色风团样丘疹，中央常有针尖大小的瘀点，瘙痒明显，搔抓后可能因继发感染而出现疼痛，各年龄人群均可发生，儿童皮肤薄嫩，被叮咬后反应可能更重。
皮肤外伤后感染：皮肤受到擦伤、刺伤等外伤后，若未及时清洁消毒，细菌侵入伤口引发感染，可出现局部红疙瘩、疼痛，伤口周围可能有红肿、渗液等表现，任何年龄都可能因外伤后处理不当而发生。
二、应对措施
一般处理：
清洁皮肤：保持起红疙瘩部位皮肤清洁，用温水和温和的清洁剂清洗，避免搔抓、摩擦，防止感染加重或扩散。对于儿童，要注意安抚，避免其过度搔抓；成人也要尽量克制搔抓欲望。
冷敷：如果疼痛明显，可在起红疙瘩的部位进行冷敷，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻疼痛和肿胀。儿童冷敷时要注意控制时间和温度，避免冻伤皮肤；成人冷敷相对灵活，但也要注意不要温度过低。
针对不同原因的处理：
细菌感染相关：
毛囊炎：症状较轻时，可局部涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等。儿童使用时要选择儿童适用的剂型，且注意观察皮肤反应；成人使用时要按照说明书正确涂抹。如果症状较重，伴有发热等全身症状，可能需要口服抗生素，如头孢类抗生素等，但需在医生指导下使用，儿童使用抗生素要严格遵循儿童用药剂量和禁忌。
疖：早期未化脓时，可局部热敷或超短波理疗等，促进炎症消退。已化脓的疖，需要让脓液排出，可待其自然破溃或去医院由医生切开引流。糖尿病患者发生疖时要积极控制血糖，因为高血糖环境利于细菌生长繁殖，会影响疖的愈合。
蚊虫叮咬：可外用炉甘石洗剂，起到止痒、收敛的作用。儿童使用炉甘石洗剂要注意避免进入眼、口等部位；成人使用时按照说明书涂抹。如果瘙痒明显，可口服抗组胺药，如氯雷他定等，但儿童使用抗组胺药要根据年龄和体重调整剂量，且要注意可能出现的嗜睡等不良反应。
皮肤外伤后感染：首先要清洁伤口，用生理盐水冲洗伤口，去除污垢和异物，然后外用碘伏消毒，根据伤口情况可涂抹抗生素软膏。如果伤口较深或感染严重，需要及时就医，可能需要口服抗生素或进行清创等处理。儿童外伤后感染要更加谨慎处理，避免感染扩散影响身体健康。
三、何时需就医
如果红疙瘩范围迅速扩大，疼痛加剧，伴有发热、寒战等全身症状，如体温超过38℃，应及时就医。
对于儿童身上的红疙瘩，若疼痛明显、持续不缓解或出现其他异常表现，如皮疹增多、精神萎靡等，需尽快就医。
若自行处理后症状无改善甚至加重，也应前往医院就诊，由医生进行专业的诊断和治疗。
