身上发冷的因素包括环境因素如寒冷环境暴露、感染性因素如病毒或细菌感染、非感染性疾病因素如甲状腺功能减退或贫血、生理性因素如月经周期或剧烈运动后、特殊人群情况如儿童因体温调节中枢不完善或感染等、老年人因新陈代谢减慢等及基础疾病多。
一、环境因素
（一）寒冷环境暴露
当人体长时间处于寒冷的环境中，比如在寒冷的冬天没有做好保暖措施，身体会通过散热来维持体温平衡，但如果环境寒冷程度超过了身体的产热能力，就会出现身上发冷的情况。例如在寒冷的户外工作或活动时，身体会快速散热，导致体表温度降低，感觉身上发冷。
二、感染性因素
（一）病毒感染
1.流感病毒：感染流感病毒后，人体免疫系统会被激活，引发发热前的寒战等反应，此时会感觉身上发冷。流感病毒感染常导致全身症状，除了身上发冷外，还可能伴有高热、头痛、肌肉酸痛等症状。一般通过呼吸道飞沫传播，在人群密集的场所容易相互传染。
2.其他病毒：如普通感冒病毒等感染人体后，也可能引起身上发冷的症状，这是因为病毒感染引发体内的炎症反应，影响体温调节中枢，导致体温调定点升高，在体温调定点升高之前，身体会先通过肌肉颤抖等方式产热，从而表现为身上发冷。
（二）细菌感染
1.肺炎链球菌感染：当发生肺炎时，肺炎链球菌感染肺部，引起炎症反应。身体在对抗感染的过程中，会出现发热等全身症状，在发热前期会感觉身上发冷。肺炎患者除了身上发冷外，还可能有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，严重时可能出现呼吸困难。
2.其他细菌：如伤寒杆菌等感染人体后，也可能导致身上发冷的情况，细菌感染引发的炎症会影响体温调节，使得身体出现发冷等不适。
三、非感染性疾病因素
（一）甲状腺功能减退
甲状腺激素可以促进机体的新陈代谢，增加产热。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，产热不足，就会出现身上发冷的症状，同时还可能伴有乏力、嗜睡、体重增加等表现。这种情况在女性中相对较为常见，与自身免疫、甲状腺手术等多种因素有关。
（二）贫血
贫血患者体内红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致血液携氧能力下降，组织器官供氧不足。为了维持机体的正常功能，身体会通过加快血液循环等方式进行代偿，但仍然可能出现身上发冷的情况。同时还可能伴有面色苍白、头晕、乏力等症状，不同类型的贫血原因不同，如缺铁性贫血与铁摄入不足、吸收障碍等有关，巨幼细胞贫血与维生素B12或叶酸缺乏有关等。
四、生理性因素
（一）月经周期
女性在月经周期中，尤其是月经前或月经期间，体内激素水平会发生变化，可能会出现身上发冷的情况。这是因为激素变化影响了体温调节中枢，一般月经结束后，身上发冷的症状会逐渐缓解。
（二）剧烈运动后
剧烈运动后，身体代谢加快，之后可能会出现体表血管扩张，散热增加的情况，在这个过程中可能会感觉身上发冷。例如长时间跑步后，身体出汗，汗液蒸发会带走热量，导致身上发冷，一般休息一段时间后可自行恢复。
五、特殊人群情况
（一）儿童
儿童身上发冷可能是因为儿童体温调节中枢发育不完善，更容易受到环境因素影响。比如在寒冷的环境中，儿童保暖不当就容易身上发冷；另外儿童感染性疾病相对较多，如病毒或细菌感染引起的发热前期也常表现为身上发冷。对于儿童身上发冷，要注意及时保暖，同时密切观察体温等情况，如果伴有其他异常症状如哭闹不止、精神差等，需及时就医。
（二）老年人
老年人身上发冷可能与老年人新陈代谢减慢、体温调节功能下降有关。同时老年人基础疾病相对较多，如甲状腺功能减退、慢性阻塞性肺疾病等，这些疾病都可能导致老年人身上发冷。老年人一旦出现身上发冷的情况，要注意排查是否有潜在的疾病，并且由于老年人身体机能下降，对寒冷的耐受能力差，要及时采取保暖措施，必要时就医检查。
