口腔异味可由口腔局部因素、全身性疾病因素、生活方式因素引起。口腔局部因素包括龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔黏膜病、不良修复体；全身性疾病因素有消化系统疾病（胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染、肝病、糖尿病）、呼吸道疾病（鼻窦炎、扁桃体炎）；生活方式因素包含饮食因素（食用刺激性食物、吸烟、饮酒）和口腔卫生不良（不刷牙或刷牙不彻底、很少使用牙线）。
牙龈炎：牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期存在，会引发牙龈的炎症反应。牙龈发炎时，局部组织会出现红肿、易出血等情况，而且细菌滋生也会导致口腔异味。青少年由于正处于牙齿替换期，口腔卫生不易保持，较易患牙龈炎；成年人中口腔卫生差、有吸烟等不良生活习惯者也易发生。
牙周炎：牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果，除了牙龈的炎症，还会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收等情况，牙周袋内会有大量的细菌及其代谢产物，产生明显的异味。中老年人相对更易患牙周炎，但年轻人如果口腔卫生长期不佳也可能患病。
口腔黏膜病：如口腔溃疡，溃疡面会有渗出、坏死组织等，细菌在局部繁殖会产生异味；口腔念珠菌感染时，口腔内会有白色假膜，也会伴有异味。不同年龄段都可能发生口腔黏膜病，儿童可能因免疫力低等患疱疹性口炎等出现异味；成年人可能因压力大、长期使用抗生素等导致念珠菌感染出现异味。
不良修复体：不合适的假牙、补牙材料等修复体边缘不密合，容易积存食物残渣，进而产生异味。无论哪个年龄段安装了不合适修复体的人群都可能受到影响。
全身性疾病因素
消化系统疾病
胃炎、胃溃疡：胃肠道消化功能紊乱，食物不能正常消化吸收，可能会导致胃气上逆，引起口腔异味。例如，胃溃疡患者胃酸分泌异常，食物在胃内排空延迟等，都可能通过口腔散发异味。各年龄段均可患消化系统疾病，年轻人可能因饮食不规律、压力大等患胃炎；中老年人可能因幽门螺杆菌感染等引发胃溃疡等疾病出现异味。
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可在胃内定植，其产生的一些物质会通过口腔呼出异味。该菌感染在各年龄段都可能发生，家庭密切接触等易导致感染传播给不同年龄的成员。
肝病：例如肝硬化等肝病患者，肝脏对体内毒素的代谢功能下降，血液中氨等有害物质增多，可通过口腔呼出异味，表现为特殊的臭味。中老年人患肝病的几率相对较高，但年轻人也可能因病毒性肝炎等发展为肝病出现异味。
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体生成增多，可出现丙酮味的口腔异味。糖尿病在各个年龄段都有发病可能，肥胖、有家族遗传史等因素会影响不同年龄人群患病风险。
呼吸道疾病
鼻窦炎：鼻窦内的分泌物潴留、感染等情况，分泌物可能倒流至口腔，产生异味。各年龄段都可能患鼻窦炎，儿童可能因腺样体肥大等引发鼻窦炎；成年人可能因感冒迁延不愈等导致鼻窦炎出现口腔异味。
扁桃体炎：扁桃体隐窝内容易积存细菌、食物残渣等，感染时隐窝内会有脓性分泌物等，产生异味。青少年扁桃体相对较大，易患扁桃体炎出现异味；成年人也可能因免疫力下降等患扁桃体炎。
生活方式因素
饮食因素
食用刺激性食物：大量食用洋葱、大蒜、韭菜等具有强烈气味的食物后，其中的某些成分会经过口腔呼出散发异味。不同年龄人群都可能因食用此类食物出现暂时的口腔异味，比如年轻人聚餐时可能较多食用这类食物。
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔中，并且吸烟会导致口腔环境变差，增加细菌滋生，从而产生异味。吸烟在各个年龄段的吸烟者中都存在影响，老年人长期吸烟可能口腔异味更明显，年轻人吸烟也会出现口腔异味问题。
饮酒大量饮酒后，酒精在体内代谢，可能通过口腔散发气味，而且饮酒会影响口腔唾液分泌，唾液有清洁口腔的作用，唾液分泌减少会导致口腔自洁能力下降，引发异味。不同年龄饮酒者都可能出现这种情况，年轻人社交中饮酒较常见。
口腔卫生不良
不刷牙或刷牙不彻底：长期不刷牙或刷牙方法不正确，不能有效清除牙齿表面及牙缝中的食物残渣、牙菌斑等，细菌大量繁殖产生异味。儿童如果家长没有做好口腔清洁指导，可能出现不刷牙或刷牙不佳的情况；成年人如果工作繁忙等忽视口腔清洁也会导致口腔卫生不良。
很少使用牙线牙线可以清理牙缝中的食物残渣等，若很少使用牙线，牙缝中的污垢积聚，也会引发异味。各个年龄段的人群都可能存在很少使用牙线的情况，比如年轻人可能觉得麻烦而较少使用。
