稳定型心绞痛与不稳定型的区别

心绞痛怎么预防和治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

发生心绞痛时可给予硝酸酯类药物和β受体阻滞剂治疗，还可以配合钙通道阻滞剂、抗血小板药物、血管紧张素转化酶抑制剂治疗。若是药物控制效果不佳，还可考虑行手术治疗，如做经皮冠状动脉介入手术、冠状动脉旁路移植术等，注意不稳定型心绞痛患者还要卧床休息，消除紧张等不良情绪。预防心绞痛的发生，日常需控制好血压、血

心绞痛时心电图会检查出来吗？

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

心绞痛发作时，心电图是可以检查出来的，并且心电图检查简单快捷，非常方便，当心绞痛发作时，心电图会有ST段下移或者T波低平或者倒置现象，医学上把这种改变称之为缺血性改变，往往提示心绞痛改变。如果心电图出现ST段弓背抬高，则要考虑急性心肌梗塞发作引起胸闷或者胸痛，这时候抽血化验心肌酶和肌钙蛋白，心肌酶和

总是心绞痛怎么回事？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心绞痛是由冠状动脉供血不足的各种原因引起的，如冠状动脉粥样硬化或冠状动脉痉挛，导致急性心肌缺血缺氧，引起阵发性胸骨后疼痛。心绞痛的发作可能受到许多因素的影响，如劳累、情绪激动或雨天、吃得太多或感冒。如果在医生的指导下，服用硝酸酯类的扩张冠状动脉的药物，可以迅速缓解症状。平时注意低盐低脂饮食，保持好心

得了心绞痛怎么治疗？

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

目前临床治疗就是口服药物。治疗心绞痛多见于药物治疗，这些药品的作用大部分都是血管扩张，使局部心肌在缺血状态时能够提供充足的血液，减缓心肌缺血缺氧的情况，除此以外，平时还能选择抗血小板药和他汀调脂药或者是控制心率的药品。若发生心绞痛，应多注意休息，按照医生指导用药，切勿自己判断，以免耽误最佳治疗时间。

不稳定型心绞痛严重？

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

不稳定性心绞痛病人死亡风险是较高的，所以说不稳定新心绞痛是非常严重的，要及时到医院进行检查。心绞痛的原因包括：（1）冠状动脉粥样硬化引起的管腔固定狭窄（通常超过75%）；（2）冠状动脉痉挛，如变异性心绞痛；（3）其他冠状动脉病变，如炎症、栓塞或先天性畸形；（4）非冠状动脉病变，如主动脉狭窄或主动脉瓣

如何鉴别真假心绞痛？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心绞痛的疼痛部位没有局限性，一般可以持续五分钟至十五分钟左右，疼痛的性质难以描述，在服用硝酸甘油片能够得到有效的缓解，并且心绞痛的心电图比较容易呈现出ST段或T波的改变。

冠心病心绞痛晚上发作怎么办？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

冠心病患者心绞痛发作时，要注意在他汀类药物和抗血小板治疗上，联合使用地尔硫卓等钙通道阻滞剂，为了使夜间血药浓度大于白天，在晚上可以口服长效硝酸酯类药物。在发病后要先平复心情，避免大喊大叫，尽快送往医院进行治疗，如果确诊患者合并有不稳定型心绞痛，考虑增大他汀类药物的剂量，并且完善冠脉CT或者是冠脉造影

不稳定型心绞痛的表现有哪些？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

不稳定型心绞痛的最主要的临床表现为胸痛，疼痛较为剧烈，持续时间可达30分钟，卧床休息后头痛可暂时缓解。查体时可发现心尖部有一过性第三心音和第四心音，可通过心电图明确诊断。

稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛区别？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

稳定型心绞痛主要是指患者冠状动脉粥样硬化斑块比较稳定，疾病发作的频率、持续时间以及服用药物后症状缓解所需要的时间也较为稳定，一般在五分钟左右症状能都缓解，且不伴有溃疡、血栓等因素存在；不稳定性心绞痛主要是冠状动脉粥样斑块不稳定，可能伴有溃疡、血栓、出血等因素存在，并且患者心绞痛发作的频率、持续时间以

不稳定型心绞痛如何分级？

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

不稳定型心绞痛根据患者的严重程度不同，临床一般分为三级。一级心绞痛主要为初次发作型心绞痛，症状普遍较轻且持续时间较短，一般不会在患者处于睡眠的安静状态时发作。二级心绞痛主要为亚急性静息型心绞痛，一般可在患者处于安静状态下发作，且持续时普遍较长，疼痛较为明显。三级心绞痛主要为急性静息型心绞痛，患者在发

冠心病心绞痛患者家庭应该备用的救心药有哪些

钱卫东 主任医师

常州市武进中医医院 三乙

冠心病的发病率非常高，尤其是近年来，随着生活水平的提高、饮食结构不合理、社会竞争压力。所以冠心病的低龄的趋势非常明显。冠心病发生心绞痛、心肌梗死症状都有发作性、突然性的特点。所以，对于有高血压，糖尿病、高血脂、肥胖或家里有人曾经因为胸闷、胸痛明确诊断为冠心病、心绞痛或已经因为心肌梗死抢救治疗过来的病人，建议家里常备救心丸，譬如西药的硝酸甘

什么是假性心绞痛

谢连娣 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

假性心绞痛的症状表现为胸闷、胸痛，这种疾病常见于女性患者，比如女性患者生气后，会出现胸闷、胸痛、喜欢叹气等症状，症状持续时间还特别的长，一天、两天都不能缓解。还有一部分患者近期感冒了，感冒以后出现胸痛、咳嗽、咯痰，这种胸痛有可能因为痰阻滞胸部的气机造成，属于假性心绞痛。

心绞痛会有哪些严重后果

肖新桃 主任医师

娄底市中心医院 三甲

严重的心绞痛可以出现剧烈的胸痛、呼吸急促的症状，有时疼痛向上腹部、左肩部和后背部放射，患者有濒死感。由于心绞痛诱发冠状动脉痉挛，可能导致冠脉的栓塞，引起心肌梗死。严重的心绞痛还可能导致心脏的输出功能下降，引起血压下降，甚至出现休克。对于严重的心绞痛，要立即采取有效果断措施，避免发生严重后果。

心绞痛和心脏神经官能症区别

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心绞痛和心脏神经官能症区别，主要包括如下。第一、心绞痛是器质性心脏病，主要是因为冠状动脉粥样硬化，导致管腔狭窄而引起心肌缺血，造成胸痛。心脏神经官能症属于功能性疾病，常常是由于自主神经调节异常所引起。第二、心绞痛胸痛，常常呈压迫样、发闷样或伴有紧缩性，胸痛持续时间比较固定，而心脏神经官能症引起的胸痛，常常呈针刺样或者刀割样，持续时间长短不

心绞痛是心血管堵了吗

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

绝大多数发生心绞痛的患者，都是由于冠状动脉明显堵塞所引起，主要是因为冠状动脉发生粥样硬化，导致管腔狭窄，引起局部血流量下降，造成的心肌缺血。但是，也有部分发生心绞痛的患者，并不是由冠状动脉堵塞所引起的，如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等，此种情况下发生的心绞痛，主要是心输出量下降，导致冠状动脉灌注不足所引起。因此，在临床上，对于心绞痛的患者要

心绞痛的中医治疗

张月美 主任医师

济宁市中医院 三甲

中医治疗心绞痛，采取活血化瘀、通络止疼的方法，常用的药物有麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸、同心络胶囊等，这些药物内主要含有丹参、三七、麝香、冰片、川芎等，能够起到活血化瘀、通络止痛、芳香开窍作用，还可以扩张冠状动脉，改善血液粘稠，起到改善心肌供血作用，缓解心绞痛。