心房颤动患者通常需进行长期抗凝治疗,尤其合并高血压、糖尿病、心力衰竭或既往卒中史等高危因素者。
心房颤动导致心房血流紊乱,易在左心耳形成血栓,栓子脱落后可引发脑栓塞、心肌梗死等严重并发症。临床指南明确,CHA2DS2-VASc评分≥2分的高危患者需长期抗凝,以降低卒中风险。传统抗凝药物如华法林需定期监测INR值调整剂量,而新型口服抗凝药如达比加群酯、利伐沙班无需常规监测,出血风险更低,但价格较高。治疗前需通过HAS-BLED评分评估出血风险,高风险患者可考虑左心耳封堵术替代抗凝治疗。
心房颤动患者需严格遵医嘱用药,定期复查凝血指标及心功能,避免剧烈运动和外伤。若出现牙龈出血、鼻出血、黑便或头痛、呕吐等异常症状,应立即就医调整治疗方案,平衡抗凝获益与出血风险。



