感染性心内膜炎与病毒性心肌炎的区别

风湿性心肌炎怎么治疗？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

针对风湿性心肌炎的患者而言，最先要控制葡萄球菌感染的感染。在急性症状能够服食些抗生素开展医治，能够挑选青霉素或是是大环内酯类的抗生素、窄谱头孢菌素开展医治。还可以服食些糖皮质激素、环硫酰胺、硫唑嘌啉等开展医治。而且患者在手术恢复期要限定精力活动，避免运动过量，也要避免呼吸道的感染。能够吃某些易于消化

儿童心肌炎能治疗吗？

卢成瑜 主任医师

广州医科大学附属第一医院 三甲

儿童心肌炎是能治疗的。由于心肌细胞受到病毒、细菌感染造成心肌细胞炎症性的疾病，因体循环减少会引发面色苍白、乏力、胸闷、呼吸困难等症状。及时发现及时治疗，主要是使用糖皮质激素和免疫抑制药物、营养心肌细胞的药物，同时可以联合使用丙种球蛋白治疗。治疗期间要多卧床休息，防止剧烈运动引发心脏负担加重的现象影响

心肌炎怎么确诊？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌活检可以确诊心肌炎，但是心肌活检是有创检查，也有一定的风险。主要是依据临床表现，以及辅助检查来确诊。如果确诊之后，没有明显的不适，治疗上主要以休息、营养心肌细胞，治疗各种并发症为主。急性发作期一定要绝对休息卧床至少一个礼拜。

心肌炎可以通过心脏彩超查出来吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌炎不能通过心脏彩超检查出来，心脏彩超只是检查病毒性心肌炎的一个辅助手段而已。心脏彩超主要是为了明确心脏各腔室的大小、心脏瓣膜的运动情况，以及心脏的收缩或舒张功能情况。有没有心室的阶段性和区域性的室壁运动异常、室壁厚度、室间隔厚度等等。心肌炎主要还是依据患者的病史及化验心肌酶谱有增高、有前驱的感染

病毒性心肌炎恢复期多久？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

病毒性心肌炎的恢复期和很多因素有关，因为有些病毒性心肌炎病人可以自愈，这种情况一般在一个月左右就能痊愈。轻度病毒性心肌炎病人在适当休息、积极药物治疗后，一般在3个月左右也能恢复。对于重症病毒性心肌炎病人，治疗时间较长，需要2—3年才能完全恢复。

什么是心肌炎？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌炎是心肌的炎症性疾病。最多见的病因是病毒感染，细菌、真菌、螺旋体、立克次体、原虫、蠕虫等感染也可造成心肌炎。非感染性心肌炎的病因包括放射、药物、毒物、结缔组织病、血管炎、巨细胞心肌炎、结节病等。病程多呈自限性，也可进展为扩张型心肌病。

病毒性心肌炎最常见病因？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

病毒性心肌炎最常见的病因是柯萨奇B组病毒感染引起的。患者在发病前1到3周，往往有感冒或者腹泻等病毒感染的病史，表现为发热、倦怠、乏力、恶心、呕吐的症状，随之出现心慌、气短、胸闷、胸疼、乏力、头晕甚至晕厥。可以查心电图、心脏彩超、心肌酶、肌钙蛋白明确诊断，对于病毒性心肌炎，要休息，加强营养。给予抗病毒

病毒性心肌炎应吃什么药？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

病毒性心肌炎的治疗，以对症支持治疗为主。早期可以使用大剂量的维生素c，还可以使用改善心肌能量代谢的药物，比如辅酶a、3磷酸腺苷。另外，如果患者有心功能不全需要抗心衰治疗，常用的药物是利尿剂，比如呋塞米、双氢克尿噻，扩张血管的药物，比如RAAS阻断剂或者诺欣妥、β受体阻断剂。心功能很低的，需要加用强心

心内膜炎的症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心内膜炎病人会有发烧、体重减轻、脸色苍白，感到身体疲乏，有的会表现出关节处疼痛，还有大多数病人会表现出心脏的杂音。若是中毒性心肌炎可以会表现出心音低顿。心内膜炎后期会表现出栓塞症状，皮肤会有散在的小瘀点，手指或脚趾会有紫色的小结节。严重的可能会表现出腹痛、大便出血的症状，心内膜炎病人平时一定要注意卫

以前得过心肌炎会复发吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

以前得过心肌炎的患者是会可能复发再次得心肌炎。心肌炎是心肌的炎症性疾病，最常见的病因是病毒感染，病毒感染是会反复发作。心肌炎不是终身免疫性疾病，在治疗结束后是有可能再次复发。细菌，真菌，螺旋体，立克次体，原虫，蠕虫等感染也可能引起心肌炎，但相对少见。非感染性心肌炎的病因包括药物，毒物，放射，结缔组织

爆发性心肌炎死亡率高吗

孙国举 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

爆发性心肌炎的死亡率非常高，能达到80~90%，属于是非常重的一类心肌炎。正常心肌炎患大多会出现胸闷、心慌、胸痛症状，预后较好，有少部分病人会以爆发性心肌炎的形式表现出来。爆发性心肌炎大多是感染后短时间内就出现心肌炎的症状，正常心肌炎患者病毒感染1到2周以后才会出现，而爆发性心肌炎感染以后几天就会出现明显的胸痛、胸闷、呼吸困难、水肿等症状

如何诊断心肌炎

刘兴鹏 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

目前心肌炎的诊断即主要是根据以下几方面：第一、前驱症状，提示可能心肌受损。第二、通过客观检查，找到心肌受损的或是已经严重感染的证据。证据包括包括心电图、心肌酶检查、心脏影像学检查等。第三、最有价值检查是心脏核磁共振检查，能够发现心脏感染病毒，如在核磁共振上，在心肌当中看到片状，延迟强化影像，从而能够确定。

心肌炎的后遗症有哪些

刘兴鹏 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

心肌炎的后遗症主要表现心律失常，比如心肌炎有炎症，炎症痊愈后，心肌留下一块疤，这种情况下疤会造成早搏，从而引起心律失常。还有部分患者心肌炎始终没有治好，心肌炎症会在心脏部位蔓延，成为一种扩张性心肌病，这种情况也属于心肌炎的后遗症

病毒性心肌炎是由什么引起的

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

多数病毒都可能引起心肌炎，比如柯萨奇B组病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒等为常见病毒。尤其是柯萨奇B组病毒是最为常见的致病原因，约占病毒性心肌炎的30%至50%。此外，人类腺病毒、流感病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、脑炎病毒、肝炎ABC型病毒以及eb病毒、巨细胞病毒和人类免疫缺陷病毒HIV都能引起心肌炎。

心内膜炎是怎么引起的

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

引起心内膜炎原因包括心脏存在基础病变以及存在感染性疾病两个基础上造成，一般会有心脏瓣膜病变，比如二尖瓣脱垂、主动脉瓣或者二尖瓣退行性改变或者存在先天性心脏病，风湿性心脏瓣膜病基础上或者是进行换瓣手术人在感染微生物基础上，这些微生物可以在累积虚假形成赘生物，就出现了感染性心内膜炎情况，一般认为是草绿色链球菌感染心内膜炎比较多见，近年来金黄色

病毒性心肌炎的表现

程珏 副主任医师

甘肃省第二人民医院 三甲

病毒性心肌炎是由多种病毒所引起的，心肌局限性或弥漫性、急性或慢性的心肌的炎症，其中以柯萨奇B病毒感染最为常见。通常是在发热、全身酸痛、咽痛、恶心、呕吐以后，出现胸痛、胸闷、心前区不适、心悸等症状。如果病情严重，还会并发水肿，血压低等。绝大部分病人经过抗病毒及对症治疗，休息可以获得痊愈。极少数的病人因为并发严重的心律失常、心力衰竭、心源心休