心肌病可能会导致头晕,机制包括心输出量减少、心律失常、血压异常。

1.心输出量减少
心肌病会使心脏的泵血功能受损,导致心输出量下降。当心输出量不能满足机体组织器官的正常灌注时,脑部供血不足,就可能引起头晕。例如扩张型心肌病,患者心脏扩大,心肌收缩力减弱,心输出量明显减少,脑部供血不足易出现头晕症状。
2.心律失常
很多类型的心肌病都可能合并心律失常,如心房颤动、室性心动过速等。心律失常会影响心脏的正常节律,导致心脏泵血节律紊乱,进而影响脑部的血液供应。例如肥厚型心肌病患者可能出现室性心律失常,使得心脏射血不稳定,脑部供血波动,引起头晕。
3.血压异常
部分心肌病患者会出现血压异常,如低血压或高血压波动。心肌病导致心功能不全时,可能引起低血压,脑部灌注压降低,导致头晕;而有些心肌病患者可能出现高血压,血压波动过大也会引起头晕。例如限制型心肌病患者,心脏舒张功能受限,可导致体循环淤血,进而影响血压,出现血压异常和头晕。