心肌病如何治疗

心肌病的定义分类

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心肌病是一组心脏肌肉疾病的总称，根据病因可将其分为遗传性心肌病和获得性心肌病。 一、定义 心肌病是指心脏肌肉的一组疾病，其特点是心肌结构和功能异常。心肌是心脏中负责收缩和泵血的肌肉组织，心肌病可以导致心脏收缩力下降、心律失常以及心力衰竭等症状。 二、分类 1、遗传性心肌病 遗传性心肌病是指由遗传突变

原发性心肌病分类

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

原发性心肌病的分类包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。 1.扩张型心肌病 扩张型心肌病是常见的原发性心肌病类型，其特征为心室腔扩大和心肌功能减退，病因可能包括遗传突变、感染、自身免疫疾病等。 2.肥厚型心肌病 肥厚型心肌病是由于心肌细胞过度增生或肥大引起左心室壁肥厚而形成的疾病，主要表现为

心脏彩超正常能排除心肌病吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心脏彩超检查正常不能完全排除心肌病的可能。 心肌病是一组心脏肌肉的结构或功能异常，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等类型。由于部分心肌病患者早期没有明显的结构变化，心脏彩超检查很难及时发现异常，所以心脏彩超检查正常不能完全排除心肌病的可能。 如果想要排除心肌病的可能，还需要进一步结合临床

缩窄性心包炎与限制型心肌病怎么鉴别

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

缩窄性心包炎与限制型心肌病的鉴别方法一般包括病因、症状、心电图等。 1.病因 若是病毒感染、自身免疫缺陷、创伤等因素引起，一般是缩窄性心包炎。若是淀粉样变性、血色病、放射治疗等原因所致，可能是限制型心肌病。 2.症状 如果患者出现呼吸困难、水肿、腹水等异常现象，可能是缩窄性心包炎。如果患者出现乏力、

心衰细胞见于什么疾病

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心衰细胞指心力衰竭细胞，心力衰竭细胞见于心肌炎症性疾病、心肌缺血性疾病、心肌病等，相关解析如下： 1.心肌炎症性疾病 病毒性心肌炎、风湿性心肌炎等疾病，会发生免疫和炎症反应，导致心肌细胞损伤和炎性渗出，形成心力衰竭细胞。 2.心肌缺血性疾病 心肌缺血性疾病会使冠状动脉供血不足，引起心肌损伤，导致心肌

常见心肌病如何进行分类

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

常见心肌病的分类包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等疾病类型，具体分析如下： 1.扩张型心肌病 主要是由遗传因素、内分泌紊乱、代谢异常、感染、炎症反应等原因引起，患者会出现活动时呼吸困难、食欲下降、腹胀等症状。 2.肥厚型心肌病 肥厚型心肌病的发生是和基因突变有关，部分患者可以长期没有明显

淀粉样变心肌病有哪些表现及如何诊断？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

淀粉样变心肌病可能会出现限制型心肌病的症状、充血性心力衰竭表现、心绞痛等症状；诊断方法主要包括心电图、超声心动图以及心脏彩超等。 一、表现 1、限制型心肌病的症状 限制型心肌病的症状包括静脉怒张、静脉沉积、水肿、端坐呼吸等，出现这些症状是由于疾病累及到心内膜下心肌，导致心肌纤维化而引起的。 2、充血

限制型心肌病的诊断方法是什么？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

限制型心肌病的诊断方法是体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查、特殊检查等。 一、体格检查 医生对患者进行体格检查时，可以通过下肢凹陷性水肿、腹水、颈静脉怒张等表现初步了解病情。 二、实验室检查 1、心衰指标 患者进行心衰指标相关检查时，医生可以根据其血浆中的脑钠肽水平、生长分化因子和胱抑素C

心脏肥大严重吗？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心脏肥大是否严重通常与临床症状、是否引起并发症、病因等情况有关，具体分析如下： 如果心脏肥大患者未出现严重的临床症状，未引起并发症，且由于高血压、年龄等因素所致，此时病情相对较轻，一般不严重。如果心脏肥大患者出现四肢发绀、胸闷、呼吸困难、心前区疼痛等临床症状，引起心肌炎、心律失常、心力衰竭等并发症，

限制型心肌病的症状有哪些？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

限制型心肌病的症状有乏力、呼吸困难、水肿、颈静脉怒张、肝大、晕厥等。 1.乏力 患者发生限制型心肌病的情况时，可对其心脏的充盈情况产生影响，造成其心肌功能下降，无法正常射血，从而导致患者出现乏力、活动耐量下降等不适症状。 2.呼吸困难 患者进行体力劳动后，可造成其回心血量增加，使其心房的压力进一步升

心肌病患者日常该如何护理

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

大多数心肌病由于不能治愈，属于慢病的一种，所以日常的护理是非常重要的。首先在医疗上一定要定期门诊复查，按照医生的医嘱治疗的方案长期服药，不得擅自改药或者将药量擅自的加量或者减量，要自行监测血压、心率，如果发现异常，应及时就诊。其次患者的日常居家生活也应当严格管理，饮食一定要营养合理，要高蛋白、低盐低脂，可以少量多餐，多吃新鲜的水果蔬菜、戒烟戒酒、生活要有规律、不能暴饮暴食，要保持大便的通畅。对于心衰或者严重的心律失常的患者需要卧床休息、避免劳累、预防感染，病情较轻、心功能较好的患者要进行适度的体育锻炼，有助于心功能的保持和改善，保持情绪的稳定，不能大喜大悲。另外心肌病的患者还要注意防寒保暖，避免感冒，避免感冒。

心肌病患者饮食上需要注意什么

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

心肌病患者的饮食非常重要，要注意以下几点：第一、注意饮食规律、合理搭配，要遵循高蛋白、低盐低脂的原则，每天要有一定的动物蛋白的摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，可以辅助一些植物蛋白，如豆制品，要保证足够的热量。对于进食差的患者可以少量多餐，心衰的患者还要适当控制液体的摄入，要控制盐的摄入量，每天每人盐的摄入量在4-6g，要多吃新鲜的蔬菜和适当的水果，对于糖尿病的患者不要饭后马上吃水果，而是应该在两餐中间吃水果。第二、注意烹调的方法，少用油炸、油煎、烧烤等方法，最好是蒸、煮、炖的，食物宜做得软、烂、好消化。第三、戒烟、戒酒，酒精不仅会伤害和损害心肌，而且会增加药物的不良反应。

心肌病患者家属需注意哪些事项

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

作为心肌病患者的家属，要注意以下几个方面：第一、正确的看待疾病，要对心肌病的症状、发展过程及预后有个基本的认识，这样有利于观察病情的变化，有利于正确看待疾病，家属有个好的心态才能帮助患者正确看待疾病，减少焦虑和抑郁的不良的心态。第二、密切观察病情变化，定期监测血压、心率，心功能较差的患者还要每天记患者的出入量。第三、督促患者按时服药，按时去医院复查，听取医生的意见，积极配合治疗。第四、安排患者的饮食，给予患者高蛋白、低盐、低脂的饮食，饮食要规律，不能暴饮暴食。第五、督促患者进行适当的体育活动，要增强体质，以改善心肺功能。

扩张型心肌病是绝症吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

从治愈角度考虑，扩张型心肌病没有办法治愈，但是可以通过药物和规范治疗，延长扩张型心肌病患者的生存时间。扩张型心肌病是心肌病的一种类型，分为代偿期和失代偿期，可以通过长期服药以及规范治疗，延长扩张型心肌病由代偿期进入失代偿期的时间。

肥厚型心肌病怎样治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肥厚性心肌病治疗分为三类：第一类、药物治疗，药物治疗是基础，针对流出道梗阻药物主要有β受体组织剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。治疗目一是减轻左心室流出道梗阻，主要是β受体组织剂和非二氢吡啶类抗钙通道阻滞剂，还有第二个就是针对心理衰竭治疗，疾病后期可出现左心室扩大左心室收缩功能减低、慢性心功能不全临床表现，治疗药物选择了与其他原因引起心力衰竭相同，包括血管紧张素转换酶抑制剂、LB受体拮抗剂、β受体拮抗剂、利尿剂、螺内酯。第三个就是针对房颤，肥厚性心肌病最常见心律失常是房颤，发生率达20%。氨碘酮能减少阵发性房颤发作，对于持续性房颤可以使用β受体组织拮抗剂控制心室率，除非禁忌，一般考虑口服抗凝药物。第二、非药物治疗。第一个就是手术治疗，对于药物治疗无效、心功能不全，就是纽约分级二到三到四级患者若存在严重流出道梗阻，近期或运动时流出道压力阶差大于50毫米汞柱，需要考虑行室间隔切除术。目前美国和欧洲共识将手术列入合适患者首选治疗。第二个就是酒精室间隔消融术，经冠状动脉间隔支注入无水酒精造成该区供血区域心室间隔坏死，此法可减轻部分患者左心室流出道梗阻及二尖瓣反应改善心力衰竭症状。起搏治疗，对于其他病因有双腔起搏器植入适应症患者选择植入右心室心尖起搏渴望减轻左心室流出道梗阻。对于药物治疗效果差而又不太合适手术或消融患者，可选择双腔起搏。第三、猝死风险评估和SCD预防。肥厚心肌病是青年和运动员心源性猝死最常见原因，SCD能有效预防猝死发生。预测高危风险因素包括曾经发生过心跳骤停、一级亲属中有一个或多个肥厚性心肌病猝死发生、左心室严重肥厚大于等于30毫米、24小时动态心电图检查发现非反复、反复非持续性室性心动过速，运动时出现低血压、不明原因晕厥，尤其是在发生运动时。

心肌病是怎么回事

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌病是一组异质性心肌疾病，有不同病因，遗传性病因较多见引起的心肌病变，导致心肌机械或心电功能障碍，表现为心史肥厚或扩张。心肌病可局限于心脏本身，也可为系统性疾病的部分表现，最终可导致心脏性死亡或进行性心力衰竭。其他心血管疾病继发心肌病，导致病理性改变不属于心肌病范畴，比如心脏瓣膜病、高血压性心脏病、先天性心脏病、冠心病导致的心肌病变不属于心肌病。目前心肌病分类如下：第一、遗传性心肌病，比如肥厚性心肌病、右心室发育不良心肌病、左心室致密化不全、糖原贮积症、先天性传导阻滞、线粒体疾病。第二、混合性心肌病，比如扩张型心肌病、限制型心肌病。第三、获得性心肌病，比如感染性心肌病、心动过速性疾病、心脏气球样变、围生期心肌病。