
1.呼吸急促
正常儿童呼吸频率随年龄不同有差异,婴儿呼吸频率通常为30-40次/分,幼儿25-30次/分,学龄前期儿童20-25次/分,学龄儿童18-20次/分。肺炎合并心力衰竭时,呼吸频率明显增快,婴儿可>60次/分,幼儿>50次/分,学龄前期及学龄儿童>40次/分,这是由于心力衰竭导致肺淤血,影响气体交换,机体通过加快呼吸频率来增加通气量以改善缺氧状况。
2.发绀
可出现口唇、甲床等部位发绀。因为肺淤血使肺部气体交换障碍,动脉血氧饱和度降低,导致皮肤黏膜呈现青紫色。对于新生儿和婴儿,由于其皮肤较薄,发绀表现可能更明显,家长可能会发现孩子口周、手指或脚趾部位颜色异常。
3.咳嗽、咳痰
原有肺炎的咳嗽症状可能加重,痰液性状一般无特异性,但如果合并细菌感染,可能会出现黄色脓痰。这是因为肺部炎症本身刺激气道产生分泌物,而心力衰竭导致肺循环淤血进一步加重气道的炎症反应。