急性心衰的护理诊断包括气体交换受损、活动无耐力、体液过多等。
1.气体交换受损
患者可能出现呼吸困难，尤其在活动后加重，严重时可呈端坐呼吸，血气分析可显示氧分压降低等。
2.活动无耐力
与心输出量下降、组织灌注不足有关。不同年龄患者表现不同，儿童可能表现为玩耍时易疲劳、活动量较前明显减少。
3.体液过多
与右心衰竭致体循环淤血、钠水潴留有关。患者可能出现下肢水肿、腹水、颈静脉怒张等表现，不同年龄人群水肿部位及程度有差异，儿童水肿可能先从眼睑等疏松部位开始。
急性心衰的护理措施包括体位护理、吸氧护理等。
1.体位护理
协助患者取半卧位或端坐位，双腿下垂，这样可减少回心血量，减轻肺淤血，缓解呼吸困难。
2.吸氧护理
给予高流量吸氧，一般氧流量为6-8L/min，严重缺氧时可给予面罩吸氧。根据患者血气分析结果调整氧浓度，保证血氧饱和度维持在95%-98%。
还需持续监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，每15-30分钟测量一次并记录。对于老年患者和儿童，生命体征变化可能更迅速，需更密切观察。
