急性心衰的治疗原则通常包括快速利尿、扩血管、正性肌力、改善通气、病因治疗等。

1、快速利尿
通过利尿剂快速排出体内多余的水分和钠,减轻心脏容量负荷,缓解肺水肿和下肢水肿,常用的有呋塞米、托拉塞米、布美他尼等,静脉给药起效更快,遵医嘱使用。
2、扩血管
使用血管扩张剂降低外周血管阻力,减轻心脏后负荷,改善心脏供血和泵血功能,常用的有硝酸甘油、硝普钠、酚妥拉明等,严格监测血压,根据血压调整剂量。
3、正性肌力
使用正性肌力药物增强心肌收缩力,提高心脏排血量,缓解心力衰竭症状,常用的有西地兰、地高辛、多巴胺等,静脉输注需密切监测心率和心律。
4、改善通气
对于出现呼吸困难、肺水肿的患者,及时给予吸氧,采用鼻导管、面罩、无创呼吸机等方式,纠正缺氧和二氧化碳潴留,改善肺部通气,减轻心脏的呼吸负荷。
5、病因治疗
在对症救治的同时,积极寻找并治疗急性心衰的诱因,如心肌梗死、高血压危象、感染、心律失常等,解除诱因才能控制病情,防止心衰再次发作。
急性心衰属于心血管急症,发病后需立即拨打120送心内科抢救,救治过程中严密监测生命体征,及时调整治疗方案,病情稳定后遵医嘱长期调理,控制基础疾病。