治疗心力衰竭的原则有去除诱因、减轻心脏负荷、增强心肌收缩力、改善心室重构等。
1.去除诱因
积极治疗引发心衰的诱因，如感染、心律失常、高血压危象等。感染是常见诱因，需及时遵医嘱使用抗生素控制感染，常用的有阿莫西林、头孢呋辛、头孢地尼、左氧氟沙星等；心律失常患者需纠正心律，恢复心脏正常节律，如室上性心动过速可选用维拉帕米、普罗帕酮等药物，房颤患者可使用胺碘酮、美托洛尔等等药物。
2.减轻心脏负荷
通过利尿剂排出体内多余水分和钠，减轻水钠潴留，降低心脏前负荷，常用利尿剂包括呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等；使用血管扩张剂扩张血管，降低心脏后负荷，减少心脏做功，缓解心衰症状，常用的有硝酸甘油、硝普钠等。需严格遵医嘱用药。
3.增强心肌收缩力
遵医嘱使用正性肌力药物，增强心肌收缩能力，提高心输出量，改善组织器官供血，常用的有地高辛、西地兰、米力农、多巴胺等。用药期间需监测心率和电解质，尤其使用洋地黄类药物时，需警惕中毒风险。
4.改善心室重构
遵医嘱长期使用相关药物，抑制神经内分泌系统过度激活，改善心室重构，延缓心衰进展，具体包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等，如卡托普利、依那普利、氯沙坦、缬沙坦、美托洛尔、比索洛尔等。
