心衰吃什么药

心衰的治疗用药有利尿剂、肾素血管紧张素类药、β受体阻滞剂、正性肌力药、醛固酮受体拮抗剂、硝酸酯类药等。

1、利尿剂

是心衰基础用药，通过排钠排水减轻心脏容量负荷，常用呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等，用药期间需监测电解质，防止低钾低钠，根据水肿情况调整剂量，避免过度利尿引发低血压。

2、肾素血管紧张素类药

分为ACEI和ARB类，常用卡托普利、缬沙坦等，能扩张血管、改善心室重构，延缓心衰进展，用药初期需监测血压和肾功能，干咳为常见副作用，不耐受者可更换药物类型。

3、β受体阻滞剂

常用美托洛尔、比索洛尔等，可减慢心率、降低心肌耗氧量，改善心肌收缩功能，需从小剂量开始逐步加量，避免突然停药，用药期间监测心率，静息心率不低于55次/分。

4、正性肌力药

常用地高辛、西地兰等，能增强心肌收缩力，适用于心衰急性发作或重度心衰，治疗窗窄，需严格把控剂量，监测血药浓度，避免洋地黄中毒，出现恶心呕吐需立即停药。

5、醛固酮受体拮抗剂

常用螺内酯、依普利酮等，可拮抗醛固酮作用，减少心肌纤维化，改善心室重构，常与利尿剂联用，用药期间监测血钾，防止高钾血症，肾功能不全者需减量使用。

6、硝酸酯类药

常用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，能扩张静脉和动脉，减轻心脏前后负荷，缓解胸闷气短，适用于心衰合并心绞痛者，长期使用易产生耐药性，需采用间歇给药方式。

心衰用药需遵循个体化原则，所有药物均需在医生指导下使用，不可自行增减剂量或停药，用药期间出现不适及时就医，定期复查心功能、电解质等指标调整方案。