小儿心肌炎的原因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等；治疗包括一般治疗、药物治疗、免疫治疗、机械循环支持等。
一.原因
1.病毒感染
柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等是常见病原体，病毒通过血液循环侵犯心肌细胞，直接损伤心肌或诱发免疫反应导致炎症。患儿常先有呼吸道或消化道感染症状，如发热、咳嗽、腹泻，随后出现心悸、乏力、胸痛等心肌受损表现。
2.细菌感染
白喉杆菌、链球菌、葡萄球菌等感染可通过毒素或血行播散引发心肌炎。细菌毒素直接损害心肌细胞，或引发全身免疫反应间接损伤心肌。患儿除心肌炎症表现外，还伴有原发感染症状，如高热、咽痛、皮疹等。
3.自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、风湿热、川崎病等可导致免疫系统错误攻击心肌细胞。此类心肌炎常与其他器官系统受累同时存在，如系统性红斑狼疮患儿可伴有面部红斑、关节疼痛、肾脏损害等表现。
二.治疗方法
1.一般治疗
急性期需卧床休息，减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量。饮食选择易消化、富含优质蛋白和维生素的食物，限制钠盐摄入。密切监测心率、血压、血氧等生命体征，出现呼吸困难时给予吸氧。
2.药物治疗
病毒性心肌炎使用奥司他韦等抗病毒药物，合并细菌感染时选用抗生素，如阿莫西林等。但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
3.免疫治疗
重症或暴发性心肌炎可遵医嘱静脉注射免疫球蛋白调节免疫功能。自身免疫性心肌炎或心源性休克患者可使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。
4.机械循环支持
暴发性心肌炎合并心源性休克时，需使用主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合支持。心室辅助装置适用于预计短期难以恢复的心脏泵功能衰竭。
