肠道菌群失调症的表现为腹泻、腹痛、腹胀等；诊断方法为病史采集、临床表现观察、实验室检查。
一.肠道菌群失调症的表现
1.腹泻
不同年龄人群表现有所差异，儿童肠道菌群失调时腹泻可能较为频繁，每日数次至十余次不等，粪便性状多样，可为稀水样便、蛋花汤样便等，这是因为肠道菌群失调影响了肠道的正常消化吸收和屏障功能，导致肠道内环境紊乱，水分和电解质吸收障碍。部分患者可能出现便秘，这是由于肠道菌群失调影响了肠道的蠕动功能，有益菌减少可能导致肠道动力不足，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而引起便秘。
2.腹痛
各年龄段均可出现不同程度的腹痛，儿童可能表现为哭闹不安，而成人多描述为腹部隐痛、胀痛或痉挛性疼痛。腹痛的发生与肠道菌群失调导致肠道痉挛、炎症反应等有关，当肠道内有害菌增多或有益菌减少时，肠道局部的微生态平衡被打破，可能引发肠道的炎性反应，刺激肠道神经末梢，导致腹痛症状。
3.腹胀
无论是儿童还是成人，都可能出现腹胀情况。肠道菌群失调时，有益菌减少，产气菌等增多，肠道内气体产生过多而排出不畅，就会引起腹胀。例如，一些产气荚膜杆菌等增多时，会分解食物产生大量气体，导致腹部膨隆，自觉腹胀不适。
二.肠道菌群失调症的诊断
1.病史采集
儿童要询问喂养史，包括母乳喂养还是人工喂养，人工喂养的奶粉类型、喂养频率等，因为不同的喂养方式会影响肠道菌群的建立和组成。例如，母乳喂养的婴儿肠道菌群以双歧杆菌等有益菌为主，而人工喂养的婴儿肠道菌群组成有所不同。老年人则要询问既往的肠道疾病史、抗生素使用史等，因为老年人可能有慢性肠道疾病，且常因各种感染性疾病使用抗生素，而抗生素的使用是导致肠道菌群失调的常见诱因之一。详细询问抗生素使用情况，包括抗生素的种类、使用时间、剂量等。因为广谱抗生素会无差别地杀灭肠道内的有益菌和有害菌，导致肠道菌群失调，不同种类的抗生素对肠道菌群的影响程度和范围有所不同，例如长期使用广谱抗生素如头孢菌素类等更容易引起严重的肠道菌群失调。
2.临床表现观察
结合上述的消化道和全身表现进行综合判断，若患者有腹泻、腹痛、腹胀等消化道症状，同时伴有免疫力下降相关表现，就要考虑肠道菌群失调的可能，但还需要进一步的实验室检查来确诊。
3.实验室检查
粪便常规检查可了解粪便的性状、有无红细胞、白细胞等，初步判断肠道是否有炎症等情况。粪便菌群分析是诊断肠道菌群失调症的重要方法，通过对粪便中菌群的种类和数量进行检测，正常情况下肠道内有益菌占优势，如双歧杆菌、乳酸杆菌等，有害菌如大肠杆菌、产气荚膜杆菌等数量较少。当肠道菌群失调时，有益菌数量减少，有害菌或条件致病菌数量增多，通过粪便菌群分析可以发现菌群比例失调的情况，例如双歧杆菌计数明显降低，肠球菌等比例升高。
