牙齿痛且有蛀洞时，应尽快就医检查，避免自行用药或拖延。治疗方案取决于蛀洞深度，浅龋可通过补牙解决，中龋需垫底后补牙，深龋可能需根管治疗。
浅龋（仅牙釉质或浅层牙本质受累）：蛀洞较小，通常无明显疼痛。治疗以去除腐坏组织后补牙为主，常用树脂、玻璃离子等材料，术后敏感可短期使用脱敏牙膏。
中龋（牙本质中层受累）：对冷热酸甜敏感，可能出现短暂疼痛。需清除腐质后，用垫底材料保护牙髓，再行补牙，避免刺激牙髓引发炎症。
深龋（牙本质深层接近牙髓）：疼痛明显，尤其咬合或冷热刺激时。需彻底去腐，若牙髓未暴露，可间接盖髓后补牙；若已暴露，需根管治疗，儿童需注意乳牙与恒牙的区别。
特殊人群注意：儿童乳牙蛀洞发展快，建议每半年检查一次，避免龋坏波及恒牙胚；孕妇需提前治疗口腔问题，减少孕期用药风险；糖尿病患者易加重感染，需控制血糖并加强口腔清洁。
日常护理：使用含氟牙膏，每天刷牙2次，饭后漱口，使用牙线清洁牙缝，减少糖分摄入，避免频繁进食酸性食物。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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