变应性肉芽肿血管炎主要表现为反复发作的哮喘、鼻息肉、皮肤结节及多系统血管炎，病程常持续数月至数年。
- 呼吸系统症状：以哮喘为首发症状，多在20-40岁发病，伴随反复发作性喘息、胸闷，部分患者出现鼻息肉导致鼻塞、流涕，严重时引发鼻中隔穿孔。
- 皮肤与黏膜表现：皮下结节多见于四肢、躯干，直径0.5-5cm，质地较硬，可破溃形成溃疡；口腔、鼻腔黏膜可见溃疡或出血点，眼部可出现巩膜炎、葡萄膜炎。
- 全身炎症表现：发热（多为低热）、乏力、体重下降，部分患者出现关节痛或肌痛，病程中约50%患者出现嗜酸性粒细胞显著升高（>1.5×10/L）。
- 多系统受累：肾脏受累表现为蛋白尿、血尿，心脏可出现心律失常、心力衰竭；神经系统受累可致周围神经病变，表现为肢体麻木、疼痛或肌无力。
特殊人群注意事项：儿童患者罕见，若发病需警惕误诊为过敏性紫癜；老年患者易合并高血压、糖尿病，用药需监测肾功能；孕妇需权衡激素治疗对胎儿影响，优先选择最小有效剂量。
