女性左腋下疼痛无肿块可能由肌肉拉伤、肋间神经痛、乳腺增生或心脏疾病等引起，需结合具体症状和检查判断。
一、肌肉拉伤或劳损：长期姿势不良（如含胸驼背）、剧烈运动或提重物后，腋下胸壁肌肉（如前锯肌）可能拉伤，表现为隐痛或刺痛，按压时疼痛加重，休息后可缓解。
二、肋间神经痛：病毒感染、带状疱疹早期或胸椎病变可能引发肋间神经痛，疼痛沿肋间神经分布，可放射至腋下，呈刺痛或灼痛，深呼吸或咳嗽时加重。
三、乳腺增生或乳腺炎症：女性激素波动（如经期前）可能导致乳腺组织充血水肿，引起腋下牵涉痛，通常伴随乳房胀痛，无肿块但触诊可能有颗粒感。哺乳期女性需警惕副乳感染或乳腺炎。
四、心脏疾病：极少数情况下，心绞痛或心肌梗死可能表现为左腋下放射痛，尤其伴随胸闷、心悸、冷汗时，需立即就医排查。
五、特殊人群注意：孕妇、更年期女性因激素变化更易出现乳腺相关疼痛；长期压力大、焦虑者需关注神经紧张性疼痛，建议优先通过休息、热敷缓解，持续疼痛或伴随其他症状（如发热、肿块、呼吸困难）应及时就诊。
