虫子牙疼(即龋齿或牙髓炎)需根据病因分情况治疗:浅龋可通过补牙修复;中龋需垫底后补牙;深龋需先安抚再修复;牙髓炎或根尖周炎需根管治疗。治疗前需经口腔检查及牙科影像学评估,明确龋坏深度与牙髓状态。

浅龋(牙釉质层):仅牙表面受损,无明显疼痛。通过去除龋坏组织,用复合树脂等材料填充即可,术后敏感可短期使用脱敏牙膏。
中龋(牙本质浅层):冷热刺激敏感。需清除腐质后,使用垫底材料保护牙髓,再行树脂充填。儿童乳牙可选择玻璃离子体材料。
深龋(牙本质深层):接近牙髓,疼痛明显。先以氢氧化钙间接盖髓安抚,观察1-2周无不适后再充填。若牙髓暴露,需根管治疗。
牙髓炎/根尖周炎:牙齿自发性疼痛、咬合痛或夜间痛。需开髓引流减轻压力,完成根管预备与消毒后,用生物相容性材料充填根管。
特殊人群提示:儿童乳牙龋坏进展快,建议每3个月涂氟;孕妇及哺乳期女性需提前与医生沟通用药安全;糖尿病患者需控制血糖稳定,避免感染扩散。治疗后保持口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口,使用含氟牙膏,定期口腔检查。