一直不怀孕(未避孕且规律性生活超过12个月未孕),需夫妻双方同步检查,重点排查男方精子质量、女方排卵功能、输卵管通畅性及子宫环境,必要时进行内分泌及免疫相关评估。

男方检查:首先排查精子质量,包括精子浓度、活力、形态学分析及精液液化情况,可通过精液常规检查完成,若异常需进一步行精子功能检测或遗传学筛查。
女方基础检查:需评估卵巢储备功能,通过检测基础性激素(如FSH、LH、E2)及抗苗勒氏管激素(AMH)判断卵子库存量;同时进行子宫超声检查,排查子宫肌瘤、内膜息肉或粘连等结构异常。
输卵管通畅性检查:在月经干净后3-7天,通过子宫输卵管造影或超声造影明确输卵管是否通畅,单侧或双侧堵塞需结合年龄及病情制定后续方案。
特殊情况排查:若存在月经不规律、高雄激素表现或既往盆腔手术史,需额外检查甲状腺功能、抗磷脂抗体等,以排除内分泌紊乱或免疫性不孕因素。
温馨提示:检查前避免性生活3-7天,男方需提前排精并禁欲;女方检查需避开月经期,检查前记录月经周期及症状,便于医生综合判断。