男生胸大是否为病需分情况判断。青春期生理性乳腺发育通常随激素稳定自然消退，肥胖导致的假性乳房增大可通过运动饮食改善，病理性如内分泌疾病、药物副作用等需医学干预。
生理性乳腺发育：青春期男性激素波动引发暂时性乳腺组织增生，约60%男性会出现，多在12-16岁间发生，持续数月至1年，无疼痛或包块，随激素平衡逐渐消退。
肥胖相关假性肥大：体脂率过高导致乳腺脂肪堆积，伴随全身脂肪分布，需通过有氧运动（如跑步、游泳）结合低热量饮食（每日热量缺口300-500千卡）减少体脂，乳房脂肪层厚度会随体脂下降而变薄。
病理性异常：内分泌疾病（如甲状腺功能异常、性腺功能减退）或长期使用某些药物（如抗抑郁药、激素类药物）可能引发乳腺增生，表现为单侧或双侧肿块、触痛，需通过激素检测、超声检查明确病因，必要时药物调整或手术干预。
特殊人群提示：青少年出现乳房异常增大需警惕青春期延迟或性发育异常，建议尽早就诊儿科内分泌科；成年男性若伴随乳房胀痛、乳头溢液或肿块快速增大，应及时至乳腺专科排查，避免延误治疗。
