枸橼酸氯米芬胶囊副作用的严重程度因人而异，多数患者在规范使用下耐受性较好，常见副作用多为轻度且可自行缓解，严重不良反应发生率较低，但需警惕特定人群风险。
轻度常见副作用：发生率约10%~20%，包括轻度恶心、乳房胀痛、头痛或头晕，通常在用药初期出现，随服药时间延长可逐渐减轻，此类反应与药物刺激内分泌系统有关，无需过度担忧。
特殊人群风险：肝肾功能不全者需谨慎使用，因药物经肝肾代谢，可能加重器官负担；有卵巢囊肿或卵巢肿瘤病史者禁用，避免刺激囊肿增大或影响肿瘤诊断；孕妇绝对禁用，可能导致胎儿畸形。
罕见严重副作用：如卵巢过度刺激综合征（表现为腹胀、腹水、胸水），发生率约3%~8%，需密切监测月经周期和激素水平，一旦出现应及时就医；血栓性疾病患者（如静脉血栓史）慎用，药物可能增加血液黏稠度风险。
应对建议：服药期间若出现严重或持续不适（如视力模糊、胸痛、异常阴道出血），需立即停药并联系医生；用药前应完善肝肾功能、妇科超声等检查，排除禁忌证；优先选择自然周期促排卵，必要时由专业医师评估用药必要性。
