发布于 2026-10-20
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不用避孕套时，可选择短效口服避孕药、宫内节育器、长效避孕针等方式，需根据自身健康状况和需求科学选择。
原理：通过合成激素（雌激素+孕激素）抑制排卵、改变宫颈黏液性状，阻止精子穿透。
优势：避孕成功率达99%以上，规律服用可调节月经周期，部分含抗雄激素成分可改善痤疮。
注意事项：需每日固定时间服用，漏服超过12小时需补服，可能出现初期乳房胀痛、突破性出血，严禁自行服用，必须面诊辨证。
类型：含铜宫内节育器（惰性铜、含药铜）和激素宫内节育器（左炔诺孕酮宫内缓释系统）。
优势：一次放置可避孕3~10年，激素型可减少经期出血量，适合长期避孕需求者。
禁忌：盆腔炎、宫颈机能不全、严重全身性疾病患者禁用，放置后可能出现经期延长、腰酸腹痛。
原理：含长效孕激素（如醋酸甲羟孕酮），通过抑制排卵和改变子宫内膜发挥作用。
优势：每3个月注射一次，避孕成功率99.7%，适合无法坚持每日服药者。
注意事项：可能出现月经紊乱、体重增加，停药后恢复排卵需3~12个月，严禁自行服用，必须面诊辨证。
适用场景：未防护性行为后72小时内，可选择左炔诺孕酮片（单次口服1.5mg）或醋酸乌利司他片（120mg单次口服）。
注意事项：仅对单次无保护性行为有效，服药后仍需采取常规避孕，可能出现恶心、呕吐、月经提前或推迟，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国育龄女性避孕方法选择指南(2022)[J].中国计划生育学杂志，2022，30(5)：1021-1026.
[2]WHO.使用宫内节育器的临床指南(2021)[J].世界卫生组织公报，2021，99(3)：182-190.
[3]中国医师协会妇产科医师分会.中国短效口服避孕药临床应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(11)：721-726.
