下颚比上颚突出(下颌前突)通常表现为“地包天”,可能由遗传、不良习惯或骨骼发育异常引起。若影响咬合或面部美观,需早期干预。

- 遗传因素主导的骨性前突:家族中有类似畸形者风险高,青少年期骨骼生长旺盛,需通过正畸或正颌手术调整骨骼关系,避免成年后骨骼定型难以矫正。
- 不良习惯导致的牙性前突:长期咬下唇、吐舌等习惯会推下颌前伸,12岁前可通过早期正畸纠正牙齿排列,破除习惯后配合保持器防止复发,儿童需家长监督纠正习惯。
- 混合性前突(骨与牙共同异常):既有骨骼发育过度,又有牙齿错位,需先评估颌骨大小,青春期后可结合正畸与正颌手术,成人若咬合异常明显,可通过牙齿矫正调整咬合,改善功能。
- 特殊人群注意事项:儿童需每半年检查牙颌发育,发现异常及时干预;孕妇避免不良习惯影响胎儿颌骨发育;老年人若因牙周病导致牙齿前移,需先治疗牙周病,再评估是否需调整咬合。