一个乳头疼可能由生理性变化（如青春期发育、孕期激素波动）、外伤刺激、感染或乳腺疾病等多种原因引起，需结合具体情况判断。
- 生理性因素：青春期乳房发育时激素变化可致乳头敏感疼痛，月经前激素波动也可能引发；孕期乳房增大、乳头着色敏感，哺乳初期乳头皲裂也会疼痛，这些多为暂时性生理现象。
- 外伤或刺激：运动中撞击、内衣摩擦过紧、过度揉搓等机械刺激，或性生活中动作不当，都可能导致乳头局部损伤或疼痛，需注意保护乳头，选择舒适内衣。
- 感染性因素：乳头皮肤破损后细菌感染可引发局部炎症，表现为红肿、疼痛、分泌物增多；真菌感染（如念珠菌）也可能导致乳头瘙痒、灼痛，尤其常见于哺乳期女性，需保持清洁干燥，及时就医。
- 乳腺疾病：乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤等疾病也可能伴随乳头疼痛，常伴有乳房肿块、乳头溢液等症状，需通过医学检查明确诊断，及时治疗。
特殊人群提示：哺乳期女性需注意哺乳姿势正确，避免乳头皲裂；青春期女性若疼痛持续或加重，应关注乳房发育情况；中老年女性乳头疼痛需警惕乳腺疾病，建议定期进行乳腺检查。
