发布于 2026-10-16
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乳腺增生是乳腺组织的良性增生性病变，表现为腺体结构紊乱；乳腺结节是乳腺内出现的异常肿块，性质可能为增生结节、囊肿或肿瘤等，二者本质不同但常伴随出现。
乳腺增生是乳腺组织在激素波动（如雌激素、孕激素失衡）刺激下，出现的腺体过度增生与复旧不全，属于功能性改变，无明确肿块边界。乳腺结节是乳腺内形成的局限性病变，可由增生结节、纤维腺瘤、囊肿或炎症等多种原因引起，部分结节可能有明确包膜或边界。
乳腺增生主要表现为周期性乳房胀痛（月经前加重，月经后缓解），触诊可发现弥漫性颗粒感或片状增厚，无明显孤立结节。乳腺结节多为无痛性肿块，质地较硬或柔韧，边界可清或不清，部分结节可能随月经周期轻微变化，少数结节会快速增大或变硬。
乳腺增生在超声检查中表现为腺体结构紊乱，回声不均匀，无明确占位性病变。乳腺结节则在超声或钼靶检查中显示为边界清晰或模糊的低回声/无回声区，部分结节需结合BI-RADS分级（0~6级）判断良恶性风险，其中3级以下多为良性，4级以上需进一步穿刺活检明确性质。
乳腺增生以生活方式调整为主（如规律作息、减少咖啡因摄入），疼痛明显时可短期服用维生素E或中药逍遥丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。乳腺结节需根据性质处理：良性结节（如纤维腺瘤）定期复查即可；恶性结节（如乳腺癌）需手术、化疗等综合治疗。
参考文献：
[1]中国医师协会乳腺专科医师分会.中国乳腺增生诊疗专家共识(2021版)[J].中华乳腺病杂志(电子版)，2021，15(3)：129-135.
[2]国家卫生健康委员会.中国成年女性乳腺健康管理指南(2022年版)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(8)：1001-1006.
