怀孕37周胎动厉害可能正常也可能异常，需结合胎动频率、强度及伴随症状判断。若胎动规律且无明显变化，可能为胎儿活动高峰期；若胎动突然剧烈或减弱，需警惕宫内缺氧。
- 生理性胎动频繁：孕晚期胎儿增大，空间有限但仍有活动空间，部分胎儿在觉醒期（每天约2-3小时）胎动活跃，表现为规律踢动，无急促或持续剧烈感，属正常现象。
- 病理性胎动异常：若胎动突然剧烈（如每小时超过5次且持续1小时）或胎动减少（12小时＜10次），伴随腹痛、阴道出血或破水，可能提示胎儿窘迫、脐带绕颈或胎盘功能下降，需立即就医。
- 高危孕妇需警惕：有妊娠期高血压、糖尿病、胎盘早剥史的孕妇，胎动异常风险更高，建议每日固定时间计数胎动，若出现异常及时联系产科医生。
- 自我监测方法：孕妇可在早、中、晚各取1小时安静状态下计数胎动，3次相加乘以4得12小时胎动数，正常应＞30次，＜20次需警惕，＜10次提示紧急情况。
- 应对建议：若胎动规律且无不适，可继续观察；若胎动异常，立即左侧卧位改善胎盘血流，尽快前往医院进行胎心监护和超声检查，避免延误诊治。
