产妇身上痒的主要原因包括妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、妊娠特应性皮炎、妊娠多形性皮疹及妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病(PUPPP)等,其中ICP需警惕,PUPPP多见于初产妇。

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP):常于孕晚期出现,以躯干、四肢瘙痒为主,夜间加重,可能伴随黄疸,血清胆汁酸升高是关键指标,需通过肝功能检查确诊,严重时可能增加早产、胎儿窘迫风险。
妊娠特应性皮炎:既往有特应性皮炎史者更易发生,表现为红斑、丘疹伴瘙痒,可能与孕期免疫状态变化相关,需避免接触过敏原,保持皮肤湿润。
妊娠多形性皮疹:多发生于孕中晚期,皮疹形态多样,可能与激素变化有关,多数在分娩后自行缓解,无特效治疗,以止痒为主。
妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病(PUPPP):多见于初产妇,腹部先出现,逐渐扩散至全身,典型表现为环状或多环形红斑,中央消退,与子宫增大牵拉皮肤有关,分娩后1-2周内症状缓解。
温馨提示:若瘙痒持续加重、伴随黄疸、恶心呕吐或胎动异常,需立即就医。孕期应选择宽松棉质衣物,避免热水烫洗,减少刺激性沐浴产品使用,保持皮肤清洁湿润。