每次怀孕都流产(复发性流产)通常指连续2次及以上妊娠失败,可能与遗传因素、内分泌异常、子宫结构异常、免疫功能紊乱及感染等相关,需通过系统检查明确病因。

遗传因素:染色体异常是主要原因之一,包括夫妻双方染色体核型异常或胚胎染色体非整倍体。高龄女性(≥35岁)因卵子质量下降,染色体异常风险升高。
内分泌异常:甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不佳、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会影响胚胎着床。甲状腺抗体阳性者流产风险增加2-3倍。
子宫结构异常:子宫畸形(如纵隔子宫、双角子宫)、宫腔粘连、子宫肌瘤等可能改变宫腔环境。黏膜下肌瘤患者流产率约为30%~50%。
免疫功能紊乱:自身免疫性疾病(如抗磷脂综合征)或同种免疫异常(如封闭抗体缺乏)会攻击胚胎。抗磷脂抗体阳性者流产率可达50%~90%。
感染与生活方式:生殖道感染(如衣原体、淋球菌)、严重营养不良、吸烟、酗酒及长期精神压力均可能增加流产风险。吸烟女性流产概率是非吸烟者的2倍。
特殊人群建议:高龄女性应孕前检查遗传咨询;甲状腺功能异常者需控制指标后再备孕;合并自身免疫疾病者需在风湿免疫科与产科协作管理。



