系统性红斑狼疮的临床表现多样，可累及全身多系统，常见症状包括面部蝶形红斑、发热、关节痛、口腔溃疡、脱发及蛋白尿等，病情轻重不一，病程反复。
- 皮肤黏膜表现：面部蝶形红斑为典型特征，多在日晒后加重；暴露部位皮肤可出现红斑、丘疹或鳞屑；部分患者有口腔溃疡、脱发、雷诺现象（肢端遇冷发白、发紫、发红）。
- 关节肌肉症状：90%以上患者有关节痛，常累及手指、腕、膝等关节，多为对称性，可伴晨僵，但一般无关节畸形；部分患者出现肌痛或肌炎，表现为肌肉无力。
- 全身症状：发热常见，可为低热或高热，多为持续性或间歇性；疲劳、乏力、体重下降也较为普遍，严重影响生活质量。
- 内脏损害：肾脏受累最常见，表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压，严重者发展为狼疮性肾炎；心血管系统可出现心包炎、心肌炎，影响心脏功能；呼吸系统可能发生胸膜炎、间质性肺炎，导致咳嗽、气短。
- 特殊人群注意事项：儿童患者起病较急，发热、皮疹和关节痛更突出，需警惕神经系统受累（如头痛、抽搐）；老年患者症状不典型，可能以多器官损害为首发表现，需加强监测；妊娠期女性需密切关注病情波动，避免诱发流产或早产，需在医生指导下调整治疗方案。
