儿童创伤后应激障碍（PTSD）在创伤事件后一个月以上出现，核心表现为侵入性再体验（闪回、噩梦）、持续性回避（拒绝相关场景）、负性认知心境改变（自责、情绪低落）及警觉性增高（易惊、睡眠障碍）四大类症状，表现与年龄、创伤类型相关。
一、侵入性再体验症状
儿童侵入性再体验症状常表现为反复闪回或噩梦。幼儿通过重复游戏（如车祸后玩车辆模型）、睡眠障碍（惊醒哭闹）或行为退行（黏人、尿裤子）表达；学龄儿童可描述噩梦细节或突然发呆（闪回），因恐惧主动回避相关线索（如拒绝红色物品）。
二、持续性回避症状
儿童持续性回避症状表现为主动远离创伤相关线索，如地震后拒绝靠近建筑物模型；因安全感丧失，过度依赖（时刻要家长陪伴）或拒绝上学，幼儿分离焦虑加重，学龄儿童社交退缩、朋友减少。
三、认知与心境负性改变
儿童认知与心境负性改变常自责（“是我不好”）、兴趣减退（不玩以往游戏）、情绪低落（频繁哭泣），幼儿表现为易激惹（发脾气、攻击同伴）或抑郁样行为（发呆），持续负面记忆影响情绪调节。
四、警觉性增高症状
儿童警觉性增高表现为睡眠问题（入睡难、易醒）、对刺激过度反应（关门尖叫）、注意力不集中（课堂走神），长期可引发躯体化症状（头痛、腹痛），影响学习与生活适应。
