怀孕检查主要包括早孕期(孕6-13周)的血尿常规、孕酮、HCG及超声检查,中孕期(孕14-27周)的唐氏筛查、糖耐量试验及大排畸超声,晚孕期(孕28周后)的胎心监护、胆汁酸检测等。
早孕期检查:孕6-8周需做超声确认宫内妊娠及胎心搏动,排除宫外孕;孕7-12周完成血尿常规、肝肾功能、甲状腺功能及乙肝、梅毒、艾滋病筛查,孕酮和HCG动态监测可评估胚胎发育情况,高龄或高危孕妇需额外进行无创DNA或羊水穿刺。
中孕期检查:孕15-20周推荐唐氏筛查或无创DNA检测,高风险人群需行羊水穿刺;孕24-28周做口服葡萄糖耐量试验,筛查妊娠糖尿病;孕20-24周进行系统超声检查,排查胎儿结构畸形,双胎或高危孕妇可增加检查次数。
晚孕期检查:孕28周后每2周产检一次,32周后每周一次,监测血压、体重、宫高腹围及胎心监护,孕34周查胆汁酸排除妊娠期肝内胆汁淤积症,37周后进行B族链球菌筛查及宫颈评估,低风险孕妇通常无需过度检查。
特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)建议直接行羊水穿刺或无创DNA;妊娠期高血压或糖尿病患者需增加血压、血糖监测频率;有不良孕产史者应提前咨询医生,制定个性化检查方案。检查过程中若出现腹痛、阴道出血等异常,需立即就医。