关节炎是一类以关节炎症为主要表现的疾病统称，涵盖多种类型；风湿性关节炎是其中一种特定类型，主要由链球菌感染引发，以游走性大关节炎为特征，且易累及心脏瓣膜。
- 定义与病因
类风湿关节炎（RA）是自身免疫性疾病，以对称性多关节炎为核心表现，病因与遗传、环境因素相关；风湿性关节炎（风湿热）由A组链球菌感染诱发，常累及大关节，伴发热、皮疹等全身症状。
- 发病特点
RA多见于30-50岁女性，关节晨僵持续≥1小时，易致关节畸形；风湿性关节炎多见于儿童及青少年，链球菌感染后1-5周发病，关节红肿热痛短暂游走，可反复发作。
- 病理机制
RA以滑膜增生、关节软骨破坏为病理特征，导致关节结构不可逆损伤；风湿性关节炎为变态反应性炎症，主要累及关节滑膜、心脏及皮下组织，无持续性关节破坏。
- 诊断与治疗
RA需结合类风湿因子、抗CCP抗体及影像学检查确诊，治疗以甲氨蝶呤、生物制剂等免疫抑制剂为主；风湿性关节炎需通过抗链球菌溶血素O（ASO）检测确诊，治疗以青霉素类抗生素及非甾体抗炎药为主。
- 特殊人群注意事项
RA患者需长期规范治疗，避免关节过度负重；儿童风湿性关节炎患者需及时控制链球菌感染，预防心脏并发症；老年患者需注重关节功能锻炼，减少关节僵硬风险。
