水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,具有高度传染性,治疗以对症支持为主,必要时抗病毒干预。
一、传染特性
水痘传染性极强,主要通过呼吸道飞沫传播,也可经接触疱疹液或污染物品传播。易感人群为未接种疫苗的儿童、免疫功能低下者,潜伏期10-21天,出疹前1-2天至皮疹完全结痂(约7-10天)均具传染性,易在集体单位引发暴发。
二、治疗原则
多数患者可自愈,治疗核心为缓解症状、预防继发感染。发热时首选对乙酰氨基酚退热,禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征);皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂,避免搔抓以防感染。
三、抗病毒治疗
高危人群(如免疫低下者、新生儿、重症患者)建议发病72小时内使用抗病毒药物,以缩短病程、减轻症状。常用药物为阿昔洛韦,需遵医嘱规范用药,避免自行增减剂量。
四、并发症预防与处理
最常见并发症为皮肤继发感染(表现为脓疱、红肿疼痛),需外用抗生素软膏并口服抗生素;重症者可能出现肺炎、脑炎,若持续高热、呼吸困难或头痛呕吐,应立即就医。
五、特殊人群注意事项
孕妇(尤其孕早期)感染可能增加胎儿畸形风险,需及时就医;免疫缺陷者(如HIV感染者)需住院隔离治疗;未接种疫苗的密切接触者(如家庭成员)应在48小时内接种水痘疫苗,降低感染概率。



