拔牙一周了还疼可能提示伤口愈合异常，常见原因包括感染、干槽症、邻牙问题或个体愈合差异，需结合具体症状就医排查。
一、伤口愈合延迟及感染
可能因拔牙窝感染（口腔卫生不佳、细菌入侵）、异物残留（碎骨片）或个体愈合能力（糖尿病、免疫低下者风险高）。症状表现为疼痛持续加重，伴局部红肿、溢脓或发热。需就医检查，必要时局部冲洗或使用抗生素，糖尿病患者需控制血糖以促进愈合。
二、干槽症
典型症状为拔牙后2-3天出现的持续性剧痛，疼痛向耳颞部放射，拔牙窝空虚、腐臭，是血凝块脱落或感染导致。好发于创伤大的拔牙（如阻生智齿）、吸烟者或口腔卫生差者。需由医生清创并局部用药，吸烟人群应至少戒烟2周，儿童及青少年应加强口腔清洁监督。
三、邻牙或牙周组织异常
若邻牙有龋坏、牙髓炎或牙周炎，拔牙后疼痛可能放射至邻牙。老年患者因牙周组织萎缩、牙根暴露风险增加，女性因激素变化可能影响牙周健康。需检查邻牙是否有龋洞、松动或牙周袋，口腔卫生不佳者应加强牙间清洁。
四、其他影响因素
心理因素（焦虑使疼痛感知放大）、生活方式（熬夜、辛辣饮食刺激）、低龄儿童（乳牙拔除后恢复期短）及孕妇（激素变化影响愈合）需注意。建议规律作息、避免刺激性饮食，儿童需家长协助口腔护理，孕妇需在医生指导下处理疼痛，优先非药物干预。
