上次胎停育，再怀孕前需要做哪些检查

上次胎停育后再次怀孕前，建议夫妻双方同步完成染色体核型分析、女方甲状腺功能（TSH、TPOAb）、血糖及胰岛素水平、生殖道超声（排查子宫畸形）、封闭抗体检测（必要时）、感染指标（如TORCH）等检查，男方需补充精液质量分析。

染色体异常相关检查：需排查夫妻双方染色体结构或数目异常，如平衡易位、倒位等，此类异常可能增加胎停育风险，建议通过遗传咨询明确再发风险。

内分泌与代谢检查：甲状腺功能异常（尤其是TSH＞2.5mIU/L）会影响胚胎着床，需将TSH控制在0.1~2.5mIU/L；高胰岛素血症可能导致妊娠并发症，建议通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）评估糖代谢状态。

生殖道结构检查：子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫）可能影响胚胎发育，需通过三维超声或宫腔镜明确诊断，必要时需手术矫正。

免疫相关检查：封闭抗体阴性、抗磷脂抗体阳性等免疫因素可能引发胎停育，需结合病史及检查结果制定个体化免疫干预方案，如低分子肝素或免疫球蛋白治疗。

男方精液质量检查：精子DNA碎片率（DFI）＞25%或精子畸形率过高会增加胚胎异常风险，建议男方戒烟限酒、规律作息，必要时进行抗氧化治疗。

特殊人群建议：高龄女性（≥35岁）需增加无创DNA产前检测或羊水穿刺频率；既往有高血压、糖尿病等基础疾病者，需提前将血压、血糖控制在稳定范围。